| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 循环系统药物\抗休克药 |
| 英文名 | Adrenaline |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | Epinephrine |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品常用盐酸盐，为白色或类白色结晶性粉末，无臭，味苦，与空气或日光接触易氧化变质，在中性或碱性水溶液中不稳定，饱和水溶液显弱碱性反应。在水中溶解极微，在乙醇、氯仿、乙醚、脂肪油或挥发油中不溶，在矿酸或氢氧化钠溶液中易溶，在氨溶液或碳酸钠溶液中不溶。熔点206-212℃（熔融时分解)。 |
| 功效 | |
| 主治 | 主要用于心脏骤停和过敏性休克的抢救和其他过敏性病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘等。还可与局麻药合用，减缓局麻药吸收而延长药效，并有利于止血。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 肾上腺素对α和β受体均有激活作用。其药理作用表现在： 1．对心脏的兴奋作用 心脏有β1、β2和α受体，但以β1受体为主。人的心室肌β1受体占86%，心房肌β1受体占74%。肾上腺素对心脏的作用主要由于激动了心肌、传导系统和窦房结的β1受体，从而加强心肌收缩力，加速传导，加快心率，提高心肌兴奋性。由于心肌收缩力增加，使心输出量和每搏量增多。肾上腺素激活冠状动脉的β2受体，使之舒张，因此可以改善心肌供血，且作用出现很快，这是急症应用强心药的优点所在。但它又能增加心肌代谢，使心肌耗氧量增加。当心衰或休克时，心肌处于缺氧状态，若静注速度快或剂量大即可出现心律失常，甚至室颤。 2．对血管和血压的作用 肾上腺素激活血管的α受体引起血管收缩。主要作用于α1受体密度较大的小动脉和毛细血管前括约肌，对静脉和大动脉的作用较弱。可使α受体占优势的皮肤和粘膜及内脏血管，尤其是肾动脉明显收缩，使β2受体占优势的骨骼肌血管扩张。脑血管收缩不明显，有时被动扩张。对冠状动脉的舒张作用除因激动β受体外，心肌兴奋时产生的腺苷有直接扩血管作用。 对血压的影响与给药剂量和途径有关。皮下注射0.5mg或静滴20μg/分，可因心输出量增加而收缩压升高，皮肤和内脏的收缩血管作用被骨骼肌血管的扩张作用所抵消，舒张压无变化或稍下降，脉压差增大。静注大剂量则对血管α受体的激活作用占优势，外周血管阻力增加，使收缩压和舒张压均上升。静注后血压急速升高，继而迅速下降至原水平以下，再恢复到原水平，这是由于α受体激动作用强而短，β受体激动作用弱而长之故。 3．对支气管平滑肌的松弛作用 肾上腺素激动支气管的β2受体，引起支气管扩张，解除支气管痉挛。 4．对代谢的影响 可明显提高机体的代谢，促进肝糖原分解，使血糖升高。还激动脂肪组织的β受体，促进脂肪分解，组织耗氧量增加。 |
| 体内过程 | 口服后吸收很少，未吸收部分很快被碱性肠液破坏，吸收部分则在肠粘膜和肝脏代谢而失效。粘膜局部用药，因血管的强烈收缩，吸收很少。皮下注射也因局部血管收缩，吸收少而慢，约3-5分钟后起效，作用维持1小时。肌注吸收快，作用强，但维持时间短 （10-30分钟)。肾上腺素进入血液循环后，大部分被肾上腺素能神经末梢摄取，另一部分被血液及组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶和单胺氧化酶代谢而失活。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：1ml：1mg，1ml：2mg。 |
| 用法用量 | 皮下或肌内注射：成人0.2-0.5mg/次；儿童每次0.01mg/kg，必要时1-2小时可重复。静脉或心内注射：按体重0.005-0.01mg/kg或按体表面积0.15、0.3mg/m2。 |
| 不良反应 | 1．常见有心悸、烦躁、焦虑、恐惧感、震颤、出汗和皮肤苍白，停药后上述症状自行消失。 2．剂量过大或皮下注射误入血管或静脉注射速度加快，可引起血压骤升，甚至诱发脑出血危险，也能引起心律失常，甚至发展为室颤。因而使用时必须严格控制药物剂量，静注应适当稀释后缓缓静注。 3．禁用于高血压病、脑动脉硬化、缺血性心脏病、甲状腺机能亢进和糖尿病患者。老年人应慎用。 |
| 注意事项 | 1．本品与全麻药、洋地黄、三环类抗抑郁药合用，易产生心律失常。与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。与β受体阻滞剂合用，可出现高血压。心动过缓和支气管收缩。与硝酸酯类合用，升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。 2．可减弱口服降血糖药以及胰岛素的作用。 3．本品遇氧化物、碱类、光线及热均可分解变色，其水溶液露置于空气及光线中即分解变红色，不宜使用。 |
| 贮藏 | 避光，密封存放阴凉处。 |
| 备注 |
