| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 循环系统药物\抗休克药 |
| 英文名 | Norepinephrine |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品常用重酒石酸盐，为白色或几乎白色的结晶性粉末，无臭，味苦，遇光和空气易变质。在水中易溶，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中不溶。熔点100-106℃（熔融时分解变浊)。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品为非选择性α受体兴奋剂，临床主要利用其强力血管收缩升压作用治疗各种休克（出血性休克忌用)，以提高血压，保证重要器官的血液供应。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 去甲肾上腺素（NE)主要是非选择性α受体激动剂，对β受体，特别是β2受体的激动作用较弱。 1．血管收缩作用 NE激动血管α受体，使所有小动脉和静脉均呈不同程度的收缩，对全身血管收缩程度与含α1受体的多少和所用NE的剂量有关。皮肤和粘膜血管收缩最明显，其次为肾、脑、肝、肠系膜及骨骼肌血管，但冠状动脉扩张，这可能是由于NE的心肌兴奋作用使心肌的代谢产物（腺苷)明显增加，直接舒张冠状动脉所致。舒张期延长和血压升高也有助于冠脉舒张。 2．激动心脏β受体使心脏兴奋性升高，心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加，但上述作用比肾上腺素弱。给药后由于对血管α受体的激动作用强于对心脏β受体的激动作用，血压升高反射性兴奋迷走神经而抵消了它对心脏的直接作用，表现出心率减慢或无改变，心输出量增加不明显或减少。大剂量NE也能引起心律失常，但较少见。 3．小剂量时由于心肌兴奋和血管收缩作用使收缩压升高，舒张压升高不明显，脉压加大。大剂量时由于血管强烈收缩，外周阻力明显增加，收缩压和舒张压均明显升高，脉压变小。 4．NE对其他平滑肌和组织代谢的作用较弱，大剂量才升高血糖。 |
| 体内过程 | 口服后在胃肠道内全部被破坏，皮下注射后吸收差，且易发生局部组织坏死；临床上一般采用静脉滴注。静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用维持1-2分钟。主要在肝内代谢，一部分在组织内，依靠儿茶酚氧位甲基转换酶（COMT)和单胺氧化酶作用，转为无活性的代谢物，经肾排泄，极大部分代谢产物，仅微量以原形排泄。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：1ml：1mg，1ml：2mg。 |
| 用法用量 | 用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射稀释后静滴。 成人常用量 开始以每分钟8-12μg速度滴注，调整滴速以达到血压升至理想水平；维持量为每分钟2-4μg。在必要时可超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。 小儿常用量 开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注，按需要调节速度。 |
| 不良反应 | 若能控制药物剂量、用药时间，并不使药液漏出血管，本品的不良反应发生率甚低。 1．用量过大或时间过长，均可引起血管剧烈收缩，特别是肾血管剧烈收缩，可致肾脏损伤，出现少尿、尿闭和急性肾功能衰竭，甚至导致不可逆性休克，应予高度注意。 2．本品长时静滴、浓度过高或药液外漏时，可使局部血管剧烈收缩，引起皮肤苍白、发凉、疼痛、甚至缺血坏死。此时可局部热敷，并用普鲁卡因或α受体阻滞剂酚妥拉明作局部浸润注射，使血管扩张、止痛，以预防组织坏死。 3．高血压病、脑动脉硬化，缺血性心脏病，少尿或无尿及微循环障碍的休克患者禁用或慎用。本药可兴奋妊娠子宫而引起流产，故孕妇忌用。 |
| 注意事项 | 1．不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射，以免失效。在碱性溶液中如与铁离子杂质的药物（如谷氨酸钠，乳酸钠等)相遇，则变成紫色，升压作用降低。 2．切忌突然停药。 3．与全麻药合用，可提高机体对儿茶酚胺药物敏感性，易发生室性心律失常；与β阻滞剂合用，使α受体作用突出，可出现高血压、心动过速。应用降压药胍乙啶、利血平的患者使用本品时可引起严重高血压。 |
| 贮藏 | 避光，密封保存。 |
| 备注 |
