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乌拉地尔
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中西药分类 西药
作用分类 循环系统药物\抗高血压
英文名 Urapidil
汉语拼音
别名 压宁定
药物组成
性状 本品常用盐酸盐,为白色或略带黄色结晶性粉末,在氯仿中易溶,在乙醇中溶解,在水或乙醚中微溶,熔点156-159℃。
功效
主治 适用于儿茶酚胺过多时,如嗜铬细胞瘤,或服单胺氧化酶抑制剂时的胺食品反应和可乐定撤药反应。也可用于充血性心力衰竭水肿、围手术期高血压危象。可用于肾功能不全和前列腺肥大之排尿困难。
用途
方解
药理作用 乌拉地水能舒张小动脉,降低外周阻力,使收缩压和舒张压下降。降压幅度与剂量相关,无耐受性。本品可改善血液循环,增加肾血流,降低血管阻力。由于外周阻力降低,减轻了心脏负荷;对心率和心输出量无明显影响;不引起水钠潴留;不干扰血糖和血脂代谢。乌拉地尔具有外周和中枢降压双重作用机制,外周扩张血管主要通过阻滞突触后α1受体,降低外周阻力而降压。中枢作用则主要通过激动5-羟色胺IA受体,降低血管运动中枢的交感反馈调节而起降压作用,同时抑制反射性心率加快。
体内过程 口服吸收良好,生物利用度72%-84%,血浆蛋白结合率80%-94%。静注t1/22.7小时,口服缓释剂t1/24.7小时。经肝代谢,代谢产物主要由肾排出。
剂型 胶囊,注射剂
规格 缓释胶囊30mg,60mg,注射剂:5ml:25mg,10ml:50mg。
用法用量 静注:以12.5-25mg溶于10ml生理盐水中缓慢静注,10-15分钟后可重复。静点:50-100mg溶于250-400ml液体内,以每分钟2-4μg/kg静点,每日1次,疗程3-6日,监测血压,为防止血压过低可与多巴胺合用。口服30mg每日两次,可加至180mg/日。口服缓释胶囊每次30-60mg,早晚各1次,如血压下降改为每次30mg,剂量随个体差异调整,维持量30mg。
不良反应 一过性头痛、头晕、出汗、坐立不安、疲乏、心悸心律失常、胸骨后压迫感及呼吸困难,多由于血压降低过快所致,均可在数分钟内消失,不必停药。过敏反应有瘙痒、皮肤发红、皮疹等,但较少见。个别病例可出现血小板减少。
注意事项 1.主动脉峡部狭窄或动静脉分流患者禁用,哺乳期与妊娠期禁用。 2.用药过量出现严重低血压时可补充血容量,必要时,缓慢静注α受体激动剂,促使血压恢复。 3.与西咪替丁合用时可提高本药的血药浓度。 4.针剂不能与碱性液体混合。
贮藏 避光、密闭、25℃以下保存。
备注
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