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卡托普利
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中西药分类 西药
作用分类 循环系统药物\抗高血压
英文名 Captopril
汉语拼音
别名
药物组成
性状 本品为白色或类白色结晶性粉末,有类似蒜的特臭,味咸。在甲醇、乙醇或氯仿中易溶,在水中溶解。
功效
主治 适用于中、重度高血压,急性心肌梗死,充血性心力衰竭肺动脉高压
用途
方解
药理作用 本品的作用机制为:1.降压,本品为血管紧张素转化酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,结果是血浆肾素活性增高,醛固酮分泌减少,血管阻力降低。本品干扰缓激肽的降解;也可直接作用于外周血管而降低阻力,心排血量不变或增多,肾小球滤过率不变。卧位与立位降压作用无差别。2.降低心脏负荷,心力衰竭时本品扩张动脉与静脉,降低周围血管阻力,因而改善心排血量,运动耐量和时间延长。
体内过程 口服易吸收,生物利用度为60%-75%,进餐后口服吸收减少,故宜饭前1小时服用。口服1小时后达血药峰浓度,血浆蛋白结合率30%,在体内清除较快,t1/2约2小时,由于与ACE结合牢固,其抑制ACE的持续时间可维持24小时。约40%以原形药自尿排出,代谢产物也经肾脏排泄,肾功能不良者血中药物浓度较高。
剂型 片剂
规格 片剂:12.5mg,25mg。
用法用量 高血压患者口服12.5mg,每日2-3次,逐加至100mg/日,但不宜超过300mg/日。 急性心肌梗死时宜选择收缩压超过90mmHg(12.0kPa)者。先投以试验剂量6.25mg,2小时后收缩压仍超过12.0kPa,则再试投12.5mg,再隔2小时后仍如此,方可用12.5mg,1日3次。对梗死后心功能不全者用量可达150mg/日。
不良反应 皮疹、瘙痒、味觉异常、顽固性咳嗽、血管神经性水肿。少数有蛋白尿、过敏性间质性肾炎、高血钾、肾功能不全、粒细胞减少。
注意事项 1.双侧肾动脉狭窄,肾动脉开口以上主动脉严重狭窄者忌用,以防急性肾功能不全。 2.自身免疫疾病活动期忌用。 3.妇娠、哺乳期忌用。 4.粒细胞减少者忌用。 5.避免与保钾利尿剂合用,以防血钾过高。 6.顽固性干咳时应停药观察。 7.用药期间定期复查血象、尿蛋白、血肌酐与尿素氮。
贮藏 避光,密闭保存。
备注
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