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帕米膦酸二钠
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中西药分类 西药
作用分类 激素及影响内分泌的药物\甲状旁腺及钙代谢调节药
英文名 Pamidronate
汉语拼音
别名 博宁,阿可达 Aredia,Pamidronate Disodium
药物组成
性状 本品为无色粉末。
功效
主治 恶性肿瘤及其骨转移引起的高钙血症及骨质破坏溶解,消除疼痛,改善运动能力,减少病理性骨折,减少患者对放射治疗的要求,Paget病的骨变及多种原因引起的骨质疏松症。
用途
方解
药理作用 本品为双膦酸类药物,体外和动物试验表明可强烈抑制羟磷灰石的溶解和破骨细胞的活性,通过成骨细胞间接地对骨吸收起到抑制作用。对癌症的溶骨性骨转移所致的疼痛有止痛作用,亦可用于治疗癌症所致的高钙血症。
体内过程 癌症病人静脉滴注4小时以上,平均有51%的药物以原形从尿中排泄。药物代谢显二室模型,α和β半衰期分别为1.6小时和27.2小时。动物实验表明:给药后主要分布在骨骼、肝脏、脾脏和气管软骨中。本品可长期滞留于骨组织中,半衰期约300天。
剂型
规格 5ml:15mg。
用法用量 治疗骨转移性疼痛:临用前稀释于不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液中。静脉缓慢滴注4小时以上,浓度不得超过15mg/125ml,滴速不得大于15mg/小时。一般一次用药30mg-60mg。 治疗高钙血症:应严格按照血钙浓度,在医生指导下酌情用药,如: 血钙浓度以(mmol/l)计<3.0 3.0-3.5 3.5-4.0 >4.0 以(mg%)计 <12.0 12.0-14.0 14.0-16.0 剂量(mg) 15-30 30-60 60-90 90
不良反应 有时出现一过性感冒样症状,一般在输液后3-24小时发生,持续24小时再次输入时,很少再次发生同样症状。此外还可见发热、寒战、头疼、肌肉酸痛。胃肠道反应如厌食、腹痛便秘腹泻。偶尔可发生过敏反应,静脉滴注部位的局部反应,淋巴细胞,血小板减少和低钙血症。尚未有用药过量的报道,大量使用时可见轻度及暂时性低钙血症,惟一的症状是轻度麻痹,应对病人进行密切监测,如出现明显的低钙血症,应静脉滴注葡萄酸钙治疗。静脉给药后局部静脉炎,少见有眼部前葡萄膜炎,单侧外巩膜炎或巩膜炎。
注意事项 1.本品需以不含钙的输液稀释后即时静脉缓慢滴注,不可将本品直接静脉滴注。 2.本品不得与其它种类双膦酸类药物合并使用。 3.对本品或其它双膦酸类药物有过敏史者禁用。 4.动物实验中本品曾发生肾毒性,肾功能损伤者慎用。 5.本品尚不可用于儿童,孕妇及哺乳期妇女禁用。 6.用于治疗高钙血症时,应同时注意补充液体,使每日尿量达2L以上。 7.使用本品过程中,应注意监测血清钙、磷等电解质水平。
贮藏 密闭保存。
备注
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