中西药分类 |
西药
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作用分类 |
治疗精神障碍的药物\抗躁狂药、抗抑郁药及精神兴奋药
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英文名 |
Paroxetine
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汉语拼音 |
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别名 |
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药物组成 |
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性状 |
常用其盐酸盐。为白色至灰色粉末,溶于水。熔点:129-131℃。
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功效 |
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主治 |
帕罗西汀主要用于治疗抑郁症,及伴随的焦虑症状和睡眠障碍。临床报告对惊恐发作治疗有效。
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用途 |
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方解 |
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药理作用 |
该药为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过提高突触间隙5-羟色胺浓度而发挥抗抑郁效果。该药对去甲肾上腺素、多巴胺再摄取的影响小;对毒蕈碱受体,α1、α2和β-肾上腺素受体、多巴胺D2及组胺受体几无亲和性,因而不具相关的副作用。
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体内过程 |
该药口服吸收完全,达峰时间5.2小时,与血浆蛋白结合率为95%。该药进入人体广泛分布全身各组织,包括中枢神经系统,消除相t1/2为24小时。帕罗西汀经肝脏P450同功酶代谢,其代谢物无明显药理活性;主要由肾脏排泄,少量由粪便排出。多次给药,于4-14天达稳态,以后药物不再积蓄。
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剂型 |
片剂
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规格 |
片剂:20mg。
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用法用量 |
起始量和有效量为20mg每日早餐时1次,2-3周后,如疗效不好且副反应不明显,可以10mg递增至50mg每日1次。老人及肝肾疾病患者酌情用量,以不超过40mg/d为宜。维持量20mg每日1次。注意不宜骤然停药。
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不良反应 |
该药主要不良反应为口干、便秘、视力模糊、震颤、头痛、恶心、体重增加、乏力、失眠和性功能障碍等。偶见血管神经性水肿、荨麻疹、体位性低血压。罕见锥体外系统反应和少见肝功能异常和低钠血症。
迅速停服帕罗西汀,可能产生停药综合征,病人表现睡眠障碍、激越、焦虑、恶心、出汗、意识模糊等停药反应。
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注意事项 |
该药与色氨酸或单胺氧化酶抑制剂合用时可产生“高血清综合征”(见氟西汀),应禁用。该药与肝代谢酶(细胞色素P450同功酶)诱导剂或抑制剂合用时会影响其代谢动力学特点:与酶抑制剂会用时(三环类抗抑制药与吩噻嗪类药)应调整使用药物剂量的低限;与酶诱导剂合用时无需调整剂量。该药与锂盐及其他抗痉挛药合用时,应慎重,以防增加不良反应的发生。严重心、肝、肾疾病患者及老年病人应慎用该药,剂量宜小,或不用。孕妇及哺乳女病人、癫痫病人不宜使用帕罗西汀。有躁狂病史者宜慎用。
超量用药:有报道顿服1500mg者,未见死亡病例报道。超量中毒者可出现恶心、呕吐、震颤、瞳孔散大、口干、烦躁、出汗和嗜睡,尚未见致死的报告。对超量中毒患者无特殊解救药,可按其他抗抑郁药超量中毒的解救常规处理。
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贮藏 |
避光,密闭,干燥处保存。
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备注 |
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