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碳酸锂
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中西药分类 西药
作用分类 治疗精神障碍的药物\抗躁狂药、抗抑郁药及精神兴奋药
英文名 Lithium Carbonate*
汉语拼音
别名
药物组成
性状 本品为白色结晶性粉末,无臭、无味。水溶液呈碱性反应。本品在水中微溶,在乙醇中几乎不溶。
功效
主治 1.双相情感障碍中躁狂状态; 2.双相情感障碍中的躁狂-抑郁交替发作; 3.躁郁症缓解期维持治疗,防止复发。
用途
方解
药理作用 目前尚未确定。据研究推测,本药具有稳定情感作用,可能系由于锂离子影响钾、钠离子的三磷酸腺苷酶活性,致使神经元间细胞膜钠离子转换功能改善,导致儿茶酚胺类神经递质含量降低而致。亦有人认为锂盐可抑制腺苷酸环化酶而降低磷酸腺苷含量,从而降低多巴胺受体的敏感性,产生药效。此外,碳酸锂尚可促进5-羟色胺合成,使5-羟色胺含量增加,亦有助于情绪的稳定。
体内过程 口服吸收快而完全。单次服药后经0.5小时或4小时(缓释片)血药浓度达峰值。碳酸锂在成人体内的t1/2平均为24小时,少年为18小时,而老年人则为36-48小时,在体内不降解,无代谢产物.也不与蛋白结合。本品绝大部分经肾排出,80%可由肾小管重吸收,随年龄减慢排泄时间;仅微量从泪液、精液、汗水或唾液中排出体外。
剂型 片剂
规格 片剂:0.25g。
用法用量 口服 成人常用量:治疗期1次0.25-0.5g,每日3次,以后参照血锂浓度调整用量。维持治疗,开始为1次0.25g,每日3次,然后参照血锂浓度调整用量。缓释片:治疗期1日0.9-1.5g,分1-2次服,维持治疗1日0.6-0.9g。 在治疗急性躁狂症时,碳酸锂的用量一般可掌握在0.4-0.6g,每日3次,血锂浓度达0.8-1.2mmol/L。维持治疗量为0.3g,每日3次,血锂浓度0.6-0.8mmol/L。当血锂浓度超过1.5mmol/L,会出现不同程度的中毒症状,应即停药或减量。
不良反应 1.常见的有 ①恶心、呕吐,可能系胃肠道刺激,也可能为中毒症状或中枢神经抑制;②双手震颤,可能是中枢神经反应或早期中毒症状。 2.少见的有 萎靡、精神紊乱、口齿不清、全身无力、胃部疼痛、双下肢浮肿等。 3.极少见的有 视觉模糊、抽搐、腱反射亢进。 4.下列反应如持续存在需注意:失眠、头昏、头痛、口渴、多尿、便秘腹泻、月经紊乱、肌肉疼痛等。
注意事项 1.孕妇特别是妊娠初期的3个月,勿用碳酸锂。一般治疗用量时的血药浓度,于分娩之前或产程中,对孕妇及胎儿均可产生影响,须加注意。由于碳酸锂可自母乳中排出,其毒性可影响及婴儿,应用时须考虑利弊。 2.老年及体弱者,治疗期或维持治疗时均应减小用药量。 3.下列情况应禁用 心血管疾病、中枢神经系统疾患(如癫痫或帕金森病)、脱水糖尿病、甲状腺功能低下、肾功能不全、严重耗竭、严重感染、尿潴留以及用低钠饮食者。 4.服药期间应定期随访检查 ①肾功能;②血理含量测定,按规定需在本次服药后12小时采集血液标本;治疗期间一般每隔两周进行一次血锂含量监测,直到病情稳定时为止;③甲状腺功能测定,由于碳酸锂可抑制甲状腺活动,必要时可在治疗期间加服甲状腺制剂;④白细胞计数与分类,锂可产生可逆性的白细胞增高。
贮藏 密闭,在干燥处保存。
备注 *号为英文名国际非专利药名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,简称INN)或无国际专利药名
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