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氯哌噻吨
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中西药分类 西药
作用分类 治疗精神障碍的药物\抗精神病药
英文名 Clopenthixol*
汉语拼音
别名 氯噻吨
药物组成
性状 呈白色或淡黄色粉末,味苦、易溶于水,不溶于乙醇
功效
主治 精神分裂症:对思维及感知觉障碍如妄想、幻觉等症状有较好疗效,对兴奋躁动、行为障碍能较快控制。恢复期病人长期用药可预防复发,对慢性病人可改善症状。躁狂症:对双相情感性精神障碍的躁狂发作有强镇静作用,能较快地控制兴奋躁动、多语等症状。对精神发育迟滞、老年性痴呆等伴发的精神症状也有疗效。老年人只用小剂量。
用途
方解
药理作用 片剂口服后4小时达到血浆最高浓度,生物t1/2为20小时,其短效针剂肌注后4小时起效,24-48小时血浆浓度达高峰。长效针剂肌往后最高血清浓度维持7天左右,t1/2为19天,生物利用度44%。吸收后原形药物经血液分布于脑、脊髓、肺、肝、肠道、肾脏及心脏,可少量通过胎盘屏障,并可分泌于乳汁中。经肝脏代谢、代谢产物无药理活性、主要从粪便排泄。少量亦可从尿液排泄。 本品是通过多巴胺受体的阻断而起作用,有较强的镇静作用,对有明显精神运动兴奋的病人,能较快地控制兴奋、躁动,起到药物约束作用。 本品起效时间快,口服一般在2-7天出现疗效。短效针剂肌住后4小时起效。长效针剂在肌注第一周即出现疗效。
体内过程
剂型 注射剂
规格 注射剂:速效针剂:1ml:50mg。长效针剂:1ml:200mg。
用法用量 注意个体化原则、从小剂量开始,根据疗效反应逐步调整至合适剂量,不合并其他抗精神病药物为宜。片剂:初始剂量:10mg/d,每日1次。治疗剂量:首剂后每2-3天增加5-10mg根据疗效可增至80mg,每日2-3次口服。维持剂量:10-40mg/d,每日1次口服。速效针剂:50-150mg深部肌内注射,一般每72小时注射1次但累计总量不超过400mg,老年患者应适当减量且每次注射不宜超过100mg,儿童不宜使用速效针剂。长效针剂:剂量及用药间隔应根据治疗反应调整,一般200mg肌内注射,每2-4周深部肌内注射1次。
不良反应 主要为锥体外系反应、可出现肌张力增高、震颤、静坐不能等,使用安坦类可减轻。大剂量时可出现头昏、乏力、嗜睡、口干等、多见于治疗开始的两周内、坚持治疗或减量可逐渐减轻至消失。
注意事项
贮藏 严密避光,放置冷暗处。
备注 *号为英文名国际非专利药名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,简称INN)或无国际专利药名
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