| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 治疗神经系统疾病的药物\抗癫痫药 |
| 英文名 | Topiramzte |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为白色结晶粉末，味苦。极易溶于氢氧化钠，磷酸钠等pH值为9-10的碱注溶液中；易溶于丙酮、氯仿、二甲基亚砜和乙醇；在水中的溶解度为9.8mg/ml，其饱和溶液的pH值为6.3。 |
| 功效 | |
| 主治 | 主要作为其它抗癫痫药的添加治疗，用于治疗伴有或不伴有继发全身发作的部分性发作的癫痫患者。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 体外研究证实：本品抗癫痫作用的机制可能是1.选择性阻断电压依赖的钠通道，以限制持续的反复放电。2.增强γ-氨基丁酸的神经抑制作用。3.阻断谷氨酸介导的神经兴奋作用。 |
| 体内过程 | 本品口服吸收迅速，2-3小时可达血浆峰浓度，生物利用度约为80%，血浆蛋白结合率为13%-17%。半衰期为20-30小时。当托吡酯与肝酶诱导剂类抗癫痫药合用时，其代谢加速，半衰期为12-15小时。口服剂量的20%在体内被代谢，其余以原形排出。合用肝酶诱导剂时，有50%的药物被肝脏代谢。人体中的原形药及其代谢产物主要从肾脏排出。 |
| 剂型 | 片剂 |
| 规格 | 片剂：25mg，50mg，100mg。 |
| 用法用量 | 成人：初始剂量为每晚服50mg，然后每周增加50-100mg，分两次口服。根据临床疗效确定剂量。通常有效剂量为每日200-300mg。2岁以上儿童：初始剂量为每日25mg，然后逐渐增加至5-9mg/kg/d，分两次口服。体重大于43kg的儿童，有效剂量范围与成人相当。 |
| 不良反应 | 主要为中枢神经系统不良反应，如：共济失调，注意力障碍，意识模糊，头晕，疲劳，视觉异常，嗜睡。较少见焦虑，失眠，食欲减退，失语，抑郁，情绪不稳，恶心，眼震，语言障碍，味觉异常，及体重减轻。 |
| 注意事项 | 1．对本品过敏者禁服。 2．孕妇和哺乳期妇女不宜使用，应用时权衡利弊。 3．服用本品时，须整片吞服，不能碾碎或嚼服。 4．某些患者，尤其是伴有潜在肾病因素的患者，可能有增加肾结石形成的危险，大量饮水可防止其发生。本品停药应缓慢减量，以防止发作频率的增高。 5．中、重度肾功能受损的患者肾清除率降低，服用本品后，达稳态血药浓度的时间较肾功能正常者延长一倍，因此在确定有效剂量的过程中应特别注意。 6．急性过量时，尽快采取洗胃或诱发呕吐胃排空法。非急性过量，采用血液透析可有效清除体内本品。 7．本品与其它抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸、苯巴比妥或扑痫酮合用时，不会导致这些抗癫痫药的血药浓度改变，但卡马西平会使本品血药浓度降低。本品与苯妥英合用，可能导致后者血药浓度升高，本品血药浓度降低。 |
| 贮藏 | 置室温（1-30℃)，密闭，干燥处保存。 |
| 备注 |
