| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 麻醉药及麻醉辅助用药物\全身麻醉药\静脉麻醉药 |
| 英文名 | Midazolam |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 咪唑安定 |
| 药物组成 | |
| 性状 | 常用其盐酸盐，为无色结晶，溶于水，静脉刺激性小。其水溶性和pH有关，当pH值低于4时，苯二氮(艹卓)环开放，使之溶于水，而在血浆里pH7.4时，环关闭，它的脂溶性增加，促使它进入脑组织。商品制剂为其盐酸盐的水溶液，pH3.5。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 术前用药；神经阻滞及局麻病人的镇静；全身麻醉的诱导和维持，抗惊厥。 |
| 方解 | |
| 药理作用 | 属苯二氮(艹卓)类药物，其作用机制亦相同。它依剂量的不同，可具有抗焦虑、顺行性遗忘、镇静、催眠、抗惊厥和肌松作用。作用开始比地西泮快，静注后1-2分钟起效，作用时间也较短。其作用强度为地西泮的1.5-2倍。 静注0.15mg/kg对血流动力学影响甚微，收缩压降低约5%、舒张压降低约10%，持续约20分钟。血压下降系由于心肌抑制及外周静脉扩张，但心血管抑制程度不严重，而且抑制程度不随剂量而增加。 对呼吸的抑制也与剂量、注射速度等因素有关。正常人静注0.075mg/kg对呼吸影响不大，剂量加至0.15mg/kg则CO2通气反应受抑制，潮气量及分通气量都减少。静注还可产生一过性的呼吸暂停，其发生率约20%-70%。 |
| 体内过程 | 与地西泮不同的是咪达唑仑肌注吸收快而完全，生物可利用度超出90%。其血浆蛋白结合率高达94%-98%。消除半衰期较短，约1.5-2.5小时，老年人则明显延长，平均达4.1小时。几乎全部在体内代谢，主要在肝脏，仅不到1%未经改变由小便排出。其主要代谢产物α-羟咪达唑仑很快和葡萄糖醛酸结合自尿排出。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂1ml：5mg；3ml：15mg；5ml：25mg。 |
| 用法用量 | 1．术前用药 成人0.07-0.1mg/kg肌注；小儿按体重计算比成人剂量稍大，约0.15-0.20mg/kg，肌注。麻醉诱导前30分钟给药。 2．全麻诱导 成人：0.1-0.2mg/kg静脉缓慢注射。小儿：常和氯胺酮合用；氯胺酮4-8mg/kg肌注，咪达唑仑0.15-0.2mg/kg肌注。 3．全麻维持 分次静注，剂量和间隔取决于病人当时的需要。 |
| 不良反应 | 静脉注射太快或剂量过大可导致血压下降及呼吸抑制。 |
| 注意事项 | 1．麻醉诱导前应准备行机械通气及循环功能的支持。 2．若和麻醉性镇痛药合用，应先给麻醉性镇痛药，然后根据病人镇静的情况，决定咪达唑仑的剂量。 3．年老、体弱者减量，并缓慢、分次注射。 4．对苯二氮(艹卓)类药过敏者禁用。 5．妊娠前三个月、重症肌无力病人禁用。 6．过量时可用氟马西尼对抗。 |
| 贮藏 | 避光与热保存。 |
| 备注 |
