微 信 题 库 搜 索
药学理论
西药数据库
OCT说明书 不良反应 进口药品
化学成分 药品专利 更多
中药数据库
中药大全 中国中药 更多
名族医药
藏族医学 蒙古族医学 傣族医学
瑶族医学 维吾尔族医学 苗族医学
 医学全在线 > 药学理论 > 中国国家基本药物 > 正文
异氟烷
医药数据查询入口汇总 字体:
  
中西药分类 西药
作用分类 麻醉药及麻醉辅助用药物\全身麻醉药\吸入麻醉药
英文名 Isoflurane
汉语拼音
别名
药物组成
性状 为恩氟烷的异构体。两者有许多相似的理化性质,呈透明、无色液体,略具刺激性醚样臭。在任何气温下,异氟烷的蒸气压比思氟烷大1/3,沸点:48.5℃。相对密度1.50,血/气分配系数为1.4,油/气分配系数为94.0,水/气为0.7,脂肪/气为94.5,脑/气为2.6。化学性稳定,不需加稳定剂,临床浓度不燃不爆,遇光、紫外线、钠石灰无破坏。
功效
主治
用途 异氟烷适用于各年龄组,各个部位及各种疾病手术的麻醉,包括癫痫、颅内压增高、重症肌无力嗜铬细胞瘤糖尿病支气管哮喘等,亦可用于控制性降压。
方解
药理作用 异氟烷血/气分配系数仅1.4,在现有强效吸入麻醉药中仅低于七氟烷和地氟醚(desflurane),因而诱导较迅速。其MAC中年人为1.15%,青年人为1.28%,55岁以上者为1.05%。如混以70%氧化亚氮则MAC可分别降至0.5%,0.56%和0.37%。清醒较氟烷、恩氟烷稍快。 1.异氟烷对中枢神经系统的抑制与用量相关。深麻醉或PaCO2低时,不产生思氟烷样抽搐。在0.6-1.1MAC时,脑血流量不增加;1.6MAC时,脑血流量倍增,但增加幅度仍低于氟烷麻醉,故颅内压升高亦少。异氟烷在低于1MAC时,脑电图的频率和电压均增高;超过1MAC为高幅慢波;1.5MAC出现爆发性抑制;2MAC时出现等电位。无怨氟烷样的惊厥型脑电活动,故可用于癫痫病人。 2.异氟烷对心功能抑制小于七氟烷、恩氟烷、氟烷;心脏麻醉指数为5.7,大于七氟烷、恩氟烷、氟烷。健康人,PaCO2维持正常范围,1-2MAC的异氟烷仅轻度抑制心功能。在0.9-1.4MAC时有房压无明显改变,1.9MAC时稍增高,但低于氧化亚氮(N2O)、七氟烷、恩氟烷、氟烷。随吸入浓度增加,每搏量减少,但心率加快,心排血量在2MAC以下无明显减少,此时血压下降与MAC相同的氟烷相比虽相似,而心排血量几乎不减,说明异氟烷降压主要是周围血管阻力下降所致。异氟烷可降低心肌氧耗及冠脉阻力,不减少冠脉血流量。有关冠心病病人是否会引起“心肌窃血”,及异氟烷是否抑制缺氧性肺血管收缩,尚有待证实。 3.异氟烷不减慢希-浦氏纤维传导,心率稍增快。不诱发心律失常,不增加心肌对儿茶酚胺敏感性。 4.异氟烷抑制呼吸与剂量相关,能严重抑制通气量,PaCO2增高,且抑制对PaCO2升高的通气反应。在1MAC时,对CO2的通气反应抑制50%-70%;2MAC时反应消失,呼吸可停止。对缺氧反应的抑制更甚,0.1MAC时即抑制50%-70%,1MAC时反应消失。异氟烷可降低正常人的功能余气量和肺顺应性,增加肺阻力,因改变程度不大,无临床意义。 5.临床证明异氟烷对肝脏无损害。该药虽可降低肾血流量、肾小球滤过率和尿量,但恢复迅速。长时间麻醉后血清尿素氮、肌酐或尿酸无增加。 异氟烷对子宫肌收缩的抑制与剂量相关。浅麻醉时不抑制分娩子宫的收缩力、收缩频率和最大张力;深麻醉可降低子宫血液灌流,对胎儿不利。异氟烷降低或不改变儿童眼内压,但可降低成人眼内压;不升高血糖。 6.异氟烷有肌肉松弛作用,可增强非去极化肌松药作用,随麻醉加深使肌松药用量减少。正常人2MAC异氟烷麻醉下,筒箭毒碱ED50为1.6mg·m-2,ED90为3mg·m-2,为氟烷的1/3-1/20。异氟烷还能增强琥珀胆碱的作用,而其他吸入药则无此作用。
体内过程 异氟烷化学性质稳定,抗生物降解力强,在体内生物转化极少,尿中代谢产物为异氟烷吸入量的0.17%,其代谢率约为恩氟烷的1/10,氟烷的1%,几乎全部以原形从肺呼出。 异氟烷在肝脏进行生物转化,亦为肝微粒体酶所催化,最终代谢产物是无机氟化物和三氟乙酸。代谢产物由尿排出。异氟烷不发生还原代谢,故不产生自由基。
剂型 液体
规格 液体:100ml。瓶装。
用法用量 与恩氟烷相同。其MAC介于氟烷与恩氟烷之间。20℃时异氟烷蒸气压为250,氟烷为242,故当无异氟烷挥发器时,可使用氟烷挥发器。为维持1.3MAC的麻醉,在与70%N2O复合应用时,吸入气中的异氟烷浓度为1.3%-1.4%,单纯吸氧时应为2%-2.1%。但随年龄增大,体温下降,可进一步降低其浓度。控制性降压时应适当提高吸入浓度。
不良反应 异氟烷的毒性比N2O之外的其他吸入麻醉药均低,不良反应少。但逾量可引起呼吸、循环严重抑制。对呼吸道有轻度刺激性,单纯异氟烷诱导可有咳嗽、屏气。苏醒期偶有寒战或肢体活动。深麻醉用于产科可使子宫出血增加。
注意事项 异氟烷尚未发现有肯定的禁忌证。对使用氟化吸入药后出现肝损害的病人不宜再用异氟烷。对冠心病病人的应用虽有异议,但临床应用并非禁忌。
贮藏 避光,密封,室温下保存。
备注
相关文章
异氟烷
异氟烷
异氟烷
异氟烷
异氟烷
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map