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多柔比星
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中西药分类 西药
作用分类 抗肿瘤药物\抗肿瘤抗生素
英文名 Doxorubicin
汉语拼音
别名 阿霉素Adriamycin,ADM
药物组成
性状 常用其盐酸盐。盐酸阿霉素为桔红色针状结晶,有吸湿性,易溶于水。乙醇。水溶液稳定,在碱性溶液中迅速分解。水溶液pH约为5时为橙黄色,中性时为橙红色,碱性时为紫蓝色,对光不稳定。熔点:204-205℃(分解)。
功效
主治 本药抗癌谱广,临床应用广泛,常作为一线药物用于治疗急性白血病恶性淋巴瘤多发性骨髓瘤乳腺癌骨肉瘤、软组织肉瘤及肺癌,疗效显著。治疗卵巢癌睾丸肿瘤、膀胱癌、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、头颈部癌、胃癌肝癌等也有一定疗效。
用途
方解
药理作用 本品化学结构与柔红霉素非常相似,其差别仅在C14上的一个H为羟基所取代,其作用机制与柔红霉素相似,但抗癌谱较广,治疗指数较高而毒性略低。它能直接嵌入DNA的双螺旋内,阻断RNA聚合酶的作用,抑制DNA和RNA的合成。本品还可产生自由基,影响细胞膜的结构和功能。属于细胞周期非特异性药物。对S、M期作用较强,对G1、G2期也有作用。
体内过程 本品仅可静脉给药,静注后迅速分布于心、肾、肝、脾、肺等组织,不能透过血脑屏障。主要在肝内代谢,经胆汁排泄,50%以原形、23%以具有活性的代谢物阿霉素醇排出,6小时内5%-10%从尿液中排出。
剂型 注射剂
规格 注射剂:10mg。
用法用量 静脉注射:常用量40-50mg/(m2·次),溶于生理盐水30ml,每3周1次。或20-30mg/(m2·次),每周1次,共2周,再间隔2周可重复应用(即28天为一疗程)。
不良反应 1.骨髓抑制 白细胞、血小板减少,最低值于用药后7-14天,约16-20天可恢复。 2.心脏毒性 是本药剂量限制性毒性,可出现室上性心动过速、心律不齐,室性期外收缩及ST-T波改变,并可引起心力衰竭,多出现于停药后1-6个月(平均2.5月),常见于总累积量超过450mg/m2的患者。 3.胃肠反应 表现食欲减退、恶心或呕吐、口腔溃疡等。 4.其他 脱发常见,可有肝功能损害、发热、静脉炎,药物漏出血管外可引起组织坏死。
注意事项 1.本药有蓄积毒性,累积总量不宜超过450mg/m2,以免发生严重问题。 2.用药期间应密切监测血象、心电图及肝功能。 3.药物注射勿漏出血管外。 4.用药后尿可呈红色。
贮藏 室温,避光保存。
备注
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