| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 抗感染药物\抗微生物药\抗结核病药 |
| 英文名 | Protionamide |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 1321－TH |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为黄色结晶或结晶性粉末，微具特殊臭，本品在甲醇、乙醇或丙酮中溶解，在乙醚中微溶，在水中几乎不溶。熔点：139-143℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 不作为结核病治疗的首选，为防止耐药菌的产生和发展，常与其他抗结核药物联合应用，治疗各类型结核病，多用于经其他抗结核药物治疗无效的复治病例，或不能耐受其他抗结核药物治疗的患者。本品亦是治疗非典型抗酸菌病的用药之一。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品的化学结构与异烟肼相似，是异烟肼的衍生物。对结核杆菌和某些非典型抗酸菌有较强的抑菌作用。对结核杆菌的最低抑菌浓度（MIC)为0.6μg/ml高浓度时具有杀菌作用，对耐链霉素、异烟肼、对氨水杨酸钠、吡嗪酰胺的菌株均有抑菌力，与异烟肼及其他抗结核药合用可延缓耐药菌株的产生，用药时间长于半年者，半数以上出现耐药性。与乙硫异烟胺（TH—1314)和氨硫脲有完全交叉耐药。作用机制尚不完全清楚，主要是本品可阻碍分枝菌酸的合成，分枝菌酸是结核杆菌细胞壁的主要成分之一，因此影响结核杆菌细胞壁的坚韧性、致密性，导致通透性增强引起细胞破裂，死亡。此外本品在菌体内转化成替代性异烟酸，而干扰烟酰胺腺核苷酸脱氢酶的活性，而影响脱氧核糖核酸的合成。 |
| 体内过程 | 本品经口服易于吸收，口服0.5g后2-3小时达血药浓度高峰，约12μg/ml。但相同剂量采用直肠栓剂用药，其血药浓度仅为口服法的30%-50%，口服1g，3小时的高峰浓度为20μg/ml，9小时仍有3μg/ml。能迅速而广泛地分布至各组织和体液中，组织中的浓度与血药浓度相近，并可透过血脑屏障进入脑脊液并能达到有效浓度，亦可进入胸膜腔和干酪病灶中。能抑制异烟肼在肝内的乙酰化，而增加异烟肼的抗结核菌作用。本品最后经肾排出。 |
| 剂型 | 片剂 |
| 规格 | 片剂：0.1g。 |
| 用法用量 | 成人：口服按每日每公斤体重10mg，分3次服用，一日0.3-0.6g，可以小剂量1日0.3开始增量；或按每日剂量10-15mg/kg分3次口服。 |
| 不良反应 | 1．胃肠反应 较多见，主要为食欲不振、恶心、呕吐、返酸、上腹不适、腹泻等。 2．肝损害 表现转氨酶增高，严重时伴有黄疸。 3．少数患者有糙皮病症状舌炎、口角炎、角膜炎、精神抑郁、失眠。 4．可致多发性神经炎、蚁走感、抽搐、复视等及致畸胎作用。 5．大剂量应用，偶可引起体位性低血压。 6．偶可引起痤疮，色素沉着，脱发，皮疹，紫癜，男性乳房发育，甲状腺增生，月经紊乱等。 |
| 注意事项 | 1．对因胃肠反应不能耐受本品者，可酌情减量分次服用或从小量开始，逐步递增用量。如采用饭后服用或同时合用抗酸药（碳酸氢钢)，解痉药（颠茄)等可减轻胃肠反应。 2．本品易引起烟酰胺的代谢紊乱，部分患者宜适当补充B族维生素，尤其需补充维生素B6，维生素B2。 3．营养不良，肝功能减退，糖尿病和酗酒者慎用本品。长期服用者需定期测定肝功能。 4．交叉过敏对异烟肼、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构相近的药物过敏者，可能对本品过敏。 |
| 贮藏 | 遮光，密封保存。 |
| 备注 |
