| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 抗感染药物\抗微生物药\其他类抗生素 |
| 英文名 | Fosfomycin |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 磷霉素二钠盐为白色结晶性粉末，无臭，味咸，在空气中极易潮解。易溶于水，pH4-11时短期稳定，微溶于甲醇，在乙醇或乙醚中几乎不溶。 |
| 功效 | |
| 主治 | 对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、产气杆菌等所致的败血症。骨髓炎、肺部感染、脑膜炎等严重感染需大剂量静脉给药，每日给药量可至12-16g。口服用药主要治疗轻、中度感染，如头面部五官感染、肺部感染、尿路感染、肠道感染和皮肤软组织感染等。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品抑制细菌细胞壁的早期合成，其分子结构与盐酸烯醇丙酮酸相似，故可竞争同一转移酶，阻抑细菌细胞壁合成。本品抗菌谱广，对葡萄球菌、大肠杆菌、志贺菌属、沙雷菌属有较高抗菌活性；对部分厌氧菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌以及链球菌、肺炎球菌等也具有一定活性，但较青霉素类和头孢菌素类抗菌活性差；对铜绿假单胞菌的作用较羧等西林差。细菌对本品与其它抗生素之间不产生交叉耐药，与β内酰胺类、氨基糖苷类联用常呈协同作用，且可减少细菌耐药性的产生。 |
| 体内过程 | 口服磷霉素钙后，自胃肠道吸收30%-40%，且不受食物影响。正常人口服0.5g、1g、2g磷霉素钙后，血药浓度达峰时间为2-4小时，峰值分别为3.5，5.3，7.0μg/ml，每6小时口服磷霉素钙O.5g，稳态血药浓度可达6-8μg/ml。肌注磷霉素钠后，血药浓度峰值于1小时后到达，每6小时肌注1g的稳态血浓度为30-40μg/ml，静注0.5和1g的血药峰浓度分别为28和46μg/ml，1小时后下降至50%左右；每6小时静注0.5g，稳态血浓度可达36μg/ml，静滴4g，半小时内滴完，血药峰浓度可达195μg/ml，24小时内静滴12g，稳态血浓度可达60μg/ml左右。本品不与血浆蛋白结合，t1/2为1.5-2小时，肾功能减退时略有延长。 吸收后，磷霉素广泛分布于肾、心、肺、肝等器官，在胎儿循环、胆汁、乳汁、骨髓及脓液中也有相当浓度，亦可进入胸水、腹水、淋巴液、支气管分泌物和眼房水中，以肾组织浓度为最高。本品亦可透过血脑屏障。 口服本品主要经尿、粪排出，注射后，24小时内有90%自尿中排出。 |
| 剂型 | 片剂,散剂,注射剂 |
| 规格 | 片剂（钙盐)：0.1g（10万U)，0.2g（20万U)，0.5g（50万U)。 散剂（氨丁三醇盐)：6g（相当于磷霉素300万U)。 注射剂（钠盐)：0.5g，1g（100万U)，2g（200万U)，4g（400万U)。 |
| 用法用量 | 1．口服 成人每日2-4g；儿童每日50-100mg/kg，分3-4次服用。 2．肌内注射 成人每日2-8g，儿童每日50-200mg/kg，分3-4次给药； 3．静滴 成人每日4-12g，严重感染可加至16g，儿童每日100-300mg/kg，分2-3次给予。 |
| 不良反应 | 不良反应发生率约为10%-17%，主要不良反应为轻度胃肠反应，如恶心、纳差、中上腹部不适、稀便或轻度腹泻，一般不影响继续用药。偶见皮疹、嗜酸性粒细胞增多及丙氨酸氨基转移酶升高，血液系统及肾脏毒性未见。肌注局部疼痛较剧。 |
| 注意事项 | 1．本品的体外抗菌活性易受培养基中葡萄糖和（或)磷酸盐的干扰而减弱，为增强本品的作用，可适量加入葡萄糖-6-磷酸盐（G-6-P)。 2．磷霉素与β内酰胺类、氨基糖苷类抗生素合用常呈协同作用，并可延迟或减少耐药性的产生，上述联合用药用于较严重的感染。此外，对于金黄色葡萄球菌感染，宜与红霉素、利福平联用（最好有体外联合药敏测定作为参考)。 3．本品临床应用未见引起出血的报道，但体外实验中对二磷酸腺苷（ADP)介导的血浆血小板凝聚有抑制作用。 4．较大剂量采用时宜在疗程中监测肝功能1-2次。 5．一般不用作肌注。 |
| 贮藏 | 密闭，在阴凉干燥处保存。 |
| 备注 |
