| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 抗感染药物\抗微生物药\青霉素类 |
| 英文名 | Phenoxymethylpenicillin |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 苯氧甲基青霉素，Penicillin V |
| 药物组成 | |
| 性状 | 苯氧甲基青霉素（青霉素V)及其钾盐均为白色结晶或结晶性粉末，无臭或微臭，微苦。上市的产品为其右旋异构体具有生物活性。本品国际标准品每mg含有1695单位，因而1单位青霉素V相当于0.00059mg。 |
| 功效 | |
| 主治 | 敏感致病菌引起的轻度感染。主要用于革兰阳性球菌对本品敏感的致病菌如化脓性链球菌、肺炎链球菌、其他敏感链球菌引起的感染。也可用来作为预防风湿热复发的预防用药。过去为预防拔牙后引起的细菌性心内膜炎，曾经用青霉素V口服2g于拔牙手术前0.5-1小时服用。但现已大多改用抗菌作用较强、口服吸收较好的阿莫西林作为预防拔牙引起的心内膜炎。由于本品对流感杆菌的抗菌作用不及青霉素G与氨苄西林，故不用于流感杆菌感染，也不推荐用于淋病与梅毒的治疗。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 青霉素 V是1953年开发成功的一个对酸稳定的口服青霉素。上市后一直广泛用于临床。青霉素V抗菌谱与青霉素G相同。对青霉素V敏感的致病菌包括革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌和螺旋体。抗菌作用与青霉素G相似稍弱。革兰阴性杆菌包括肠杆菌属、铜绿假单胞菌、布鲁杆菌等对本品与青霉素G同样耐药，流感杆菌部分菌株敏感，部分耐药。与青霉素G比较，青霉素V的主要优点是耐酸，口服吸收显著优于青霉素G。比其他同系列口服青霉素抗菌作用较强。青霉素V血清浓度与MIC比值为37.8，显著高于同系列口服青霉素。非奈西林（Phenethicillin)、丙匹西林（Propicillin)与芬贝西林（Phenbenicillin)的相应比值分别为13.4、14.3与5.6。 青霉素V的抗菌作用机制与青霉素G相同，影响细菌细胞壁的合成。本品能与细菌细胞膜上主要靶位蛋白，青霉素结合蛋白PBPs相结合。这些PBPs也就是在细胞壁合成过程中起重要作用的酶系，包括转肽酶。由于青霉素类包括青霉素V与转肽酶结合，抑制了转肽酶移去五肽末位D-丙氨酸的作用，使交叉连接不能形成，影响细胞壁合成，导致菌体肿胀破裂死亡。本品可被细菌产生的β-内酰胺酶水解而灭活。 |
| 体内过程 | 青霉素V口服吸收60%，达峰时间O.5-0.75小时。口服青霉素V0.4g、1g与2g，血清药物高峰浓度分别为6.1、15.0、26.3μg/ml。服药10小时内尿中排出给药量37%-43%，包括原形药与青霉噻唑酸，24小时后，所有被吸收的药物均可从尿中回收到，其中以原形排出给药量的20%-35%，水解产物青霉噻唑酸占34%。食物对本品吸收影响不大，血浆t1/20.5小时，血浆蛋白结合率80%。 |
| 剂型 | 片剂,颗粒剂 |
| 规格 | 片剂（钾盐)：125mg，250mg，500mg。颗粒剂：50mg，125mg，250mg。 |
| 用法用量 | 成人口服每次250-500mg，每日3-4次，饭前1小时服药。小儿5岁以下每次125mg，儿童6-12岁每次250mg，12岁以上剂量与成人同，每日3次，服法同成人。 |
| 不良反应 | 青霉素V毒性很低，但在少数病人中可能发生过敏反应。青霉素V与青霉素G及与其他青霉素类抗生素有交叉过敏反应。但也曾有人报道一例无青霉素G过敏史患者发生了过敏性休克。青霉素V口服能引起部分病人消化道反应如腹部不适、恶心、呕吐，多见于大剂量长疗程服用病人。一般剂量反应较少也较轻。 |
| 注意事项 | 1．应注意询问患者青霉素过敏史，并注意观察患者有无过敏疾患或过敏状态。对青霉素过敏者禁用。 2．应按规定要求在使用前进行皮肤过敏试验。可以用青霉素G皮试液作皮试。也可以用青霉素V配制500μg/ml皮试液，皮内注射0.05-0.lml，20分钟后观察结果，皮试阳性反应者禁用。 |
| 贮藏 | 遮光，密封，在凉暗处保存。 |
| 备注 |
