中西药分类 |
西药
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作用分类 |
抗肿瘤药物\抗代谢药
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英文名 |
Mercaptopurine
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汉语拼音 |
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别名 |
乐疾宁,6-巯基嘌呤,6-MP)
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药物组成 |
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性状 |
黄色结晶性粉末,无臭,味微甜,遇光易变色,几乎不溶于水,微溶于乙醇,易溶于碱性溶液,但不稳定。
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功效 |
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主治 |
治疗急性白血病,主要用于维持治疗,也可用于慢性粒细胞白血病、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎等的治疗。
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用途 |
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方解 |
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药理作用 |
本品为抗嘌呤类抗肿瘤类药物,对白血病和绒毛膜上皮癌有良好疗效。它在体内必须被次黄嘌呤-鸟苷酸转移酶(HGPRT)的催化代谢为硫代肌苷酸才发挥其抗肿瘤作用。该代谢物能抑制肌苷酸转变为腺苷酸和鸟苷酸,干扰嘌呤代谢,阻碍核酸的合成。它还可能以伪代谢物的形式,形成硫代鸟苷酸(6-TGMP)掺入DNA。硫代肌苷酸也能阻止磷酸核糖焦磷酸(PRPP)转换成磷酸核糖胺(PRNH2),因此本品对DNA和RNA合成都有一定的抑制作用。主要作用于S期,属于周期特异性药物。但对其它各期也有杀伤作用,对G1期有延缓作用。与其它常用抗肿瘤药物无交叉耐药性。
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体内过程 |
本品口服易吸收,但不完全,分布于全身各组织,少量进入脑脊液,部分在肝内转化为硫尿酸。24小时内有50%从尿中排出。血浆t1/2约为1小时。
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剂型 |
片剂
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规格 |
片剂:25mg,50mg,100mg。
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用法用量 |
口服:
1.白血病 1.5-3mg/(kg·d)〔50-100mg/(m2·d)〕分为2-3次口服,连续服用。根据血象及骨髓象调节剂量。
2.绒毛膜上皮癌 6mg/(kg·d),连用10天为一疗程,间隔3-4周可重复治疗。
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不良反应 |
1.骨髓抑制 是主要剂量限制性毒性,表现白细胞、血小板下降,严重者可全血减少。
2.胃肠反应 食欲减退、恶心、呕吐,可有口腔炎、口腔溃疡或腹泻。
3.肝肾毒性 可出现肝功能异常或黄疸,药物治疗敏感病例可出现高尿酸血症、尿酸结晶尿及肾功能障碍。
4.其他 脱发、皮疹等。
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注意事项 |
1.用药期间应密切监测血象(必要时骨髓象)、肝肾功能及尿常规。
2.若同时服用别嘌呤醇,本药剂量应酌情减少35%-50%。
3.出现明显骨髓抑制,肝肾功能损害应停药及对症治疗。
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贮藏 |
室温,干燥,避光保存。
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备注 |
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