| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 激素及影响内分泌的药物\胰岛素及口服降血糖药 |
| 英文名 | Repaglinide |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为白色、无味的微晶体粉末。 |
| 功效 | |
| 主治 | 饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。 可与二甲双胍合用；与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 瑞格列奈为新型的短效口服促胰岛素分泌降糖药。它刺激胰腺释放胰岛素使血糖水平快速地降低，此作用依赖于胰岛中有功能的β细胞。它与其它口服促胰岛素分泌降糖药的不同在于：其通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使β细胞去极化，钙离子通道开放，钙离子内流增加，从而使β细胞分泌胰岛素增加。 |
| 体内过程 | 本品经胃肠道快速吸收，导致血浆药物浓度迅速升高。服药后1小时内血浆药物浓度达峰值；然后，血浆浓度迅速下降，4-6小时内被清除。血浆半衰期约为1小时。 本品与人血浆蛋白的结合大于98%。几乎全部被代谢，代谢物未见有任何临床意义的降血糖作用。及其代谢产物主要自胆汁排泄，很小部分（小于8%)以代谢产物自尿排出。粪便中的原形药物少于1%。 |
| 剂型 | 片剂 |
| 规格 | 片剂：0.5mg；1.0mg；2.0mg。 |
| 用法用量 | 应在主餐前服用（即餐前服用)。在口服30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。通常在餐前15分钟内服用本药，服药时间也可掌握在餐前0-30分钟内。剂量因人而异，以个人血糖而定。推荐起始剂量为0.5mg，以后如需要可每周或每两周作调整。接受其它口服降血糖药治疗的病人可直接转用本品治疗。其推荐起始剂量为1mg。 最大的推荐单次剂量为4mg，进餐时服用。但最大日剂量不应超过16mg。 对于衰弱和营养不良的患者，应谨慎调整剂量。如果与二甲双胍合用，应减少本品的剂量。 |
| 不良反应 | 1．低血糖：这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。若较严重，可静脉输入葡萄糖。 2．视觉异常：已知血糖水平的改变可导致暂时性的视觉异常，尤其是在治疗开始时。只有极少数病例在治疗开始时发生上述的视觉异常，但不致因此而停用。 3．胃肠道：临床试验中有报告发生胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。同其它口服降血糖药物相比，这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。 4．肝脏酶系统：个别病例报告用本品治疗期间肝酶指标升高。多数病例为轻度和暂时性，因肝酶指标升高而停止治疗的病人极少。 5．过敏反应：可发生皮肤过敏反应，如瘙痒、发红、荨麻疹。由于化学结构不同，没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应。 |
| 注意事项 | 同其它大多数口服促胰岛素分泌降血糖药物一样，本品也可致低血糖，与二甲双胍合用会增加发生低血糖的危险性。如果合并用药后仍发生持续高血糖，则不能再用口服降糖药，而需改用胰岛素治疗。在发生应激反应时，如发烧、外伤、感染或手术，可能会出现高血糖。 本品尚未在肝功能不全的患者进行过研究。也未在18岁以下或75岁以上的患者中进行研究。 |
| 贮藏 | 密闭保存。 |
| 备注 |
