| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 抗感染药物\抗微生物药\抗病毒药 |
| 英文名 | Aciclovir |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 无环鸟苷 |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为白色结晶性粉末，无臭，无味。微溶于水，其钠盐易溶于水，pH降低时可析出沉淀。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．单纯疱疹脑炎 本品为首选药物。 2．生殖器疱疹病毒感染初发和复发。 3．皮肤粘膜的单纯疱疹病毒感染。 4．水痘、带状疱疹病毒感染和CMV感染。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品为抗病毒药，对单纯疱疹病毒Ⅰ型Ⅱ型、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒有抑制作用，对哺乳动物宿主细胞毒性低。药物进入感染病毒细胞后，磷酸化为三磷酸盐通过二种方式抑制病毒复制。 1．干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒复制； 2．在DNA多聚酶的作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。 |
| 体内过程 | 口服吸收差，约15%-30%由胃肠吸收；进食对血药浓度影响不明显。能广泛分布至各组织与体液中，包括脑、肾、肺、肝、小肠、肌肉、脾、乳汁、子宫、阴道粘膜与分泌物、脑脊液及疱疹液。在肾、肝和小肠中浓度高，脑脊液中药物浓度约为血中浓度的一半。药物可通过胎盘；每4小时口服200-400mg，5天后血药峰浓度分别为0.6μg/ml和1.2μg/ml，每8小时静脉给药5mg/kg（滴注时间>1小时)血药峰浓度为10μg/ml。本品的蛋白结合率低，仅9%-33%。在肝内代谢，主要代谢产物占给药量的9%-14%，经尿排出。肾功能正常的成人t1/2为2.9小时，无尿时t1/2长达19.5小时，血透时降为5.7小时。本品主要经肾由肾小球滤过和肾小管分泌而排出。口服给药约14%的药物以原形由尿排出；注射时在6、12及24小时内分别有70%-75%、80%-95%和95%以上的药物由尿排出。经粪便排泄率低于2%，呼出气体中含微量药物。血透6小时约清除血中60%的药物。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂0.25，0.5g。 |
| 用法用量 | 1．口服 成人常用量：①生殖器疱疹初治和免疫缺陷害皮肤粘膜，单纯疱疹口服200mg，1日5次，共10日；或口服400mg，1日3次，共5日；复发性感染和慢性抑制疗法，每8小时口服200mg，共6个月，必要时剂量可加至每日5次，每次200mg，共6个月。②带状疱疹，1次800mg，1日5次，共7-10日。③肾功能不全者，肌酐清除率低于10ml/min，每24小时150mg，肌酐清除率10-15ml/min时，每12-24小时300mg ；肌酐清除率>50ml/min者，每8小时300mg。小儿剂量尚未确立。 2.静脉滴注 成人常用量：①重症生殖器疱疹初治，按体重每8小时5mg/kg（按阿普洛韦计，下同)，共5日。②免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹或严重带状疱疹，每8小时5-10mg/kg，静滴1小时以上，共7-10日。③单纯疱疹脑炎，每8小时10mg/kg，共10日。④成人急性或慢性肾功能不全者不宜用本品静滴，因滴速过快时可引起肾功能衰竭。⑤成人每日最高剂量按体重30mg/kg，或按体表面积1.5g/m2。 小儿：①重症生殖器疮疹初治，婴儿与12岁以下小儿，每8小时按体表面积250mg/m2，共5日。②免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹，婴儿与12岁以下小儿，每8小时按体表面积250mg/m2，共7日，12岁以上按成人量。③小儿最高剂量为每8小时按体表面积500mg/m2。 |
| 不良反应 | 1．造血系统可致贫血、血小板减少，对粒细胞巨噬细胞亦有影响。 2．有轻度肝功能损害，表现血清胆红质和AKP的升高。 3．对肾有影响，肌酐、BUN升高，尿中有RBC，甚至出现急性肾功能衰竭。 4．偶见下肢抽搐及手足麻木感。 5．有时出现恶心、呕吐腹痛、眩晕、失眠、头痛等。 6．少数出现皮疹、皮肤瘙痒或荨麻疹。 7．注射部位的炎症或静脉炎、或瘙痒。 8．过量的处理 本品无特殊解毒药，主要采用对症治疗和支持疗法。充足的水分防止药物在肾小管上沉积；血透有助于排泄血中药物，特别是发生了急性肾功能衰竭时。 |
| 注意事项 | 1．静滴时切忌药物外漏；静滴速度不宜过快，最好在1小时左右，均匀滴入，快速进入易发生肾小管内药物结晶沉积。 2．口服的副作用主要是恶心、呕吐、腹泻。 3．对肾功能减退者慎用。 4．妊娠妇女及哺乳母亲慎用，因为药物能通过胎盘，也在乳汁中分泌。 5．用药时给予充分的水，以减少对肾的影响。 |
| 贮藏 | 遮光，密闭保存。 |
| 备注 |
