| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 抗感染药物\抗微生物药\大环内酯类 |
| 英文名 | Erythromycin |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 白色或类白色结晶性粉末，无臭，味苦，微有引湿性；易溶于甲醇、丙酮或乙醇，极微溶于水。注射用的乳糖酸红霉素为白色或类白色的结晶或粉末；无臭，味苦。易溶于水或乙醇，微溶于丙酮或氯仿，不溶于乙醚。 |
| 功效 | |
| 主治 | 在治疗链球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等革兰阳性菌所致的咽炎、扁桃体炎，轻中度上下呼吸道感染，皮肤、软组织感染，白喉时，本品常用作青霉素过敏者的替代药物。对于治疗肺炎支原体、衣原体、军团菌、尿素分解脲原体、梅毒密螺旋体等非典型致病菌所致的支原体肺炎、新生儿结膜炎、婴儿肺炎、军团菌病、泌尿生殖系统感染，本品具有良好的效果。眼膏剂主要用于治疗沙眼、结膜炎及角膜炎。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品为14员环大环内酯类抗生素，抗菌谱较广，对大多数革兰阳性菌、部分阴性菌及一些非典型致病菌均有效。本品对化脓性链球菌和肺炎链球菌高度敏感，对多数草绿色链球菌和厌氧的链球菌有效，对约半数的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌有效；白喉杆菌等需氧革兰阳性杆菌对本品敏感；革兰阳性厌氧杆菌中，梭状芽胞杆菌对本品敏感，但部分产气荚膜杆菌仅对本品中度敏感。本品对幽门螺杆菌和部分布鲁杆菌等革兰阴性杆菌有效，流感嗜血杆菌仅对本品中度敏感。肺炎支原体、衣原体、军团菌、尿素分解脲原体、梅毒密螺旋体等多种非典型致病菌对本品敏感。本品的作用机制主要是与细菌50s核糖体亚单位结合，通过阻断转肽作用和mRNA移位而抑制细菌蛋白质的合成。 |
| 体内过程 | 本品口服2-3小时内可达血药峰浓度，吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾脏的浓度最高，可高于血药浓度十几倍到几十倍；在皮下组织、痰及支气管分泌物中浓度也较高，并可到达母乳中，不易通过血脑屏障。本品的蛋白结合率为44%-73%。红霉素在肝脏代谢成无活性代谢物，肝功能损害的患者可能出现药物积蓄的现象。本品在肝脏中浓缩并从胆汁排出，进行肠肝循环，约10%的药物以原形自肾小球滤过排出体外，部分经粪便排出。口服本品的t1/2为1.4-2小时，肾功能减退者t1/2为4.8-6小时。 |
| 剂型 | 片剂,注射剂 |
| 规格 | 肠溶片：0.125g （1.5万U)，0.25g（25万U)。注射剂：乳糖酸红霉素，0.25g（25万U)，0.3g（30万U)。 |
| 用法用量 | 1．口服 成人每日1-2g，分3-4次服用；小儿每日每公斤体重30-50mg，分3-4次服用。治疗军团菌病，成人每日2-4g，分4次服用。 2．注射用乳糖酸红霉素 临用前先用灭菌注射用水溶解后，再用5%葡萄糖注射液稀释，浓度不超过0.1%，并缓慢滴注。成人每日1-2g（盐基计)，分2-4次滴注。小儿每日每公斤体重20-40mg（盐基计)，分4次滴注。 |
| 不良反应 | 1．胃肠反应 口服本品后会发生恶心、呕吐、腹部不适、腹泻等反应，偶见肠道菌丛改变、伪膜性肠炎等，其发生率与剂量大小有关。 2．过敏反应 可见荨麻疹、药物热、嗜酸性粒细胞增多等，发生率为0.5%-1%。 3．乳糖酸红霉素静脉给药可引起血栓性静脉炎，注入肌肉或皮下会引起剧痛、局部硬结甚至坏死。 |
| 注意事项 | 1．本品与其它红霉素品种有交叉过敏反应，故对红霉素类抗生素过敏者禁用。 2．本品可通过胎盘进入胎儿血液循环，并有相当量进入母乳中，故孕妇及哺乳期妇女慎用。 3．本品为药物酶抑制剂，卡马西平、茶碱、地高辛、环孢素与之合用会升高浓度，长期服用华法林的患者应用本品可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血危险性，故使用时须注意监测浓度，调整剂量。 4．本品对氯霉素和林可霉素的效果有拮抗作用，故不宜同用。 5．本品可干扰Higerty反应的荧光测定，使尿中儿茶酚胺的测定位出现假性增高，血清碱性磷酸酶、胆红素、谷丙转氨酶的测定值均可能增高。 6．注射用乳糖酸红霉素局部刺激性大，不宜作肌内注射，注射液的pH值宜维持在5.5以上，并在8小时内输完。 7．抑菌剂可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同用。 |
| 贮藏 | 密封，在干燥处保存。 |
| 备注 |
