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二巯丙醇
医药数据查询入口汇总 字体:
 药
 品
 名
 称
二巯丙醇
 英
 文
 药
 名
Dimercaprol
 其
 他
 名
 称
Antoxol、BAt,、BritishAnti-Lewisite、Dimercaptopropanol、Di-thiopropanolum、Sulfactin、巴尔、二巯甘油、二琉基丙醇、双硫代甘油。
 药
 理
 作
 用
本品的两个活性巯基(-SH)与金属的亲和力大,能夺取已与组织细胞中酶系统结合的金属,使形成不易解离的无毒性水溶性络合物,从尿中排出,使巯基酶恢复活性,故有解毒作用。在金属中毒时,越早用越好。慢性中毒时应用,虽然能增加尿中金属排泄量,但已被金属抑制的巯基酶活性较难恢复。本品排不及EDTA,排铜不及青霉胺。与镉、铁、硒、银、铀结合形成的复合物,其毒性比原金属还大。本品口服不吸收,肌内注射后30-60分钟血药浓度达峰值。吸收、解毒、代谢降解在4小时内完成,经肾排出。
 临
 床
 应
 用
主要用于治疗砷、汞和金中毒,与依地酸钙钠合用治疗儿童急性铅脑病。
 禁
 忌
 症
(1)严重肝功障碍者禁用,但砷中毒引起的黄疸除外。 
(2)禁用于铁、硒、镉中毒,因与这些物质形成的化合物毒性更大。
 不
 良
 反
 应
本品有特殊气味。常见不良反应依次有恶心、呕吐头痛、唇和口腔灼热感,咽和胸部紧迫感、流泪、流涕、流涎、多汗、腹痛、肢端麻木和异常感觉、肌肉和关节酸痛。剂量超过5mg/kg时出现心动过速、高血压抽搐昏迷,暂时性血清丙氨酸氨基转移酶[ALT(SGPT)]和门冬氨酸氨基转移酶[AST(SGOT)]增高,持续应用可损伤毛细血管,引起血浆渗出导致低蛋白血症、代谢性酸中毒、血浆乳酸增高和肾脏损害。儿童不良反应与成人相同,但可有发热和暂时性中性粒细胞减少。一般不良反应常在给药后10分钟出现,30-60分钟后消失。
 制
 剂
 规
 格
注射剂1ml:0.1g,2ml:0.2g。
 注
 意
 事
 项
(1)本品尚能抑制过氧化氢酶、碳酸酐酶等的活性及细胞色素C的氧化率,它的氧化物亦能抑制巯基酶,故用量要适当。
(2)不良反应较重可用麻黄碱。肾上腺素及抗过敏药等治疗。
(3)甲基汞和其他有机汞化合物中毒、严重高血压、心力衰竭等患者禁用。心、肝、肾功能不全、高血压、营养不良等患者及老午人慎用。
(4)应用本品时应碱化尿液,以防金属复合物在酸性条件下解离,损伤肾脏。
(5)本品与硒、镉、铁、银等金属可形成有毒的络合物,故忌与铁剂等合用。
(6)对中毒的作用因锑化合物的不同而异,它能减轻酒石酸锑钾的毒性,而能增加锑波芬与新斯锑波散等的毒性。
(7)能减轻镉对肺的损害,但由于它影响镉在体内的分布和排泄,增加了对肾脏的损害。
(8)本品能减轻发泡性砷化合物战争毒气所引起的损害。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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