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 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 神经系统药物 > 正文
依他普仑
医药数据查询入口汇总 字体:
 分类名称
一级分类:神经系统药物 二级分类:抗抑郁药物 三级分类:5-羟色胺再摄取抑制药 
 药品英文名
Escitalopram
 药品别名
依地普仑、Lexapro
 药物剂型
片剂:5mg;10mg;20mg。口服液:5mg/5ml(240ml)。
 药理作用
本品是选择性5-羟色胺(5-HT)抑制剂,是抗抑郁药西酞普兰的衍生物(S-西酞普兰消旋体),通过对5-HT再摄取的抑制而起到增强中枢神经系统5-羟色胺能的活性。动物实验表明,本品是高选择性5-HT再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素多巴胺影响微小。本品抑制5-HT再摄取的作用是R-西酞普兰的100倍。动物实验表明,长期服药无耐受性。本品对5-HT受体(5-HTl~7)、α和β-肾上腺素能受体、多巴胺受体(D1~5)、组胺受体(Hl~3)、M受体(Ml~5)、苯二氮卓受体没有或几乎没有亲和力。本品对各种离子通道(Na+、K+、Cl-、Ca2 )没有或几乎没有亲和力。通常认为,对抗M受体、H受体及肾上腺素受体与抗胆碱能药物、镇静剂及心血管药物的副作用有关。
 药动学
单剂量和多剂量服用本品,其药代动力学呈线性。本品主要在肝脏中代谢,平均半衰期为27~32h,1个星期后达稳态血药浓度,在稳态血药浓度,年轻健康受试者的累积血药浓度范围是实测的2.2~2.5倍。本品的片剂和溶液剂具有生物等效性。本品吸收与食物无关,口服20mg,5h后血药浓度达到高峰,有56%与血浆蛋白结合。医学全在.线www.lindalemus.com口服给药,少部分在尿中以原形或代谢产物被发现,原形代谢占多数,代谢产物几乎无抗抑郁作用,清除率为600ml/min,大约7%由肾清除。
 适应证
严重的抑郁性障碍;一般焦虑症。
 禁忌证
1.严禁使用单胺氧化酶抑制剂的同时使用本品。2.严禁同时使用本品和匹莫齐特。3.对本品或西酞普兰过敏者禁用。
 注意事项
1.本品与其他中枢神经药物同时使用时需谨慎。2.本品与乙醇同时使用时需谨慎。3.室温保存(15~30℃)。
 不良反应
常见的不良反应为恶心、射精障碍、失眠、疲劳、出汗增加、嗜睡。服用一年以上本品可能出现如下不良反应。1.心血管系统:常见心悸高血压;罕见心动过缓、心动过速、心电图异常、面色潮红、静脉曲张。2.中枢和外周神经系统:常见偏头痛;罕见震颤、多动、眩晕、肌紧张亢进、不随意运动。3.胃肠道:常见食欲增加、胃灼热、胃肠炎、腹部绞痛;罕见食管反流、胃胀气、腹泻、嗳气、吞咽困难、恶心、胃息肉疮等。医.学全在线www.lindalemus.com4.全身性:常见过敏、面潮红、发热、肢痛、胸痛;罕见四肢浮肿、腿痛、寒战、晕厥。5.血液和淋巴系统紊乱:罕见贫血、鼻出血、淋巴结病、血肿。6.骨骼肌系统紊乱:常见关节痛、肌痛;罕见肌肉痛性痉挛、关节僵直、背不适。7.代谢性紊乱:常见体重增加;罕见高血糖、体重减轻、口渴、胆红素增加、痛风、血胆红素增加。8.精神系统紊乱:常见嗜睡;罕见精神过敏、恐惧、激动、健忘、神经质、抑郁、有自杀倾向、幻听。9.生殖系统紊乱(女性):常见经期痉挛、经期紊乱;罕见月经过多、白带增加、乳房肿大、盆腔炎、经前期综合征。10.呼吸系统:常见咳嗽、鼻窦充血、支气管炎;罕见哮喘、喉炎、气管炎、肺炎、气短。11.皮肤:常见皮疹;罕见毛囊炎斑秃湿疹瘙痒症脂肪瘤。12.感觉异常:常见视力模糊、耳鸣;罕见眼干、眼涩、味觉异常、结膜炎、视觉障碍、瞳孔放大。13.泌尿系统:常见尿频、泌尿系统感染;罕见尿急、排尿困难、血尿肾结石
 用法用量
口服,推荐剂量为每日10mg,有必要,1周后可增至每日20mg。
 药物相应作用
1.本品与非甾体抗炎药、华法林同时使用时,有出血倾向,合用时需谨慎。2.本品与西咪替丁合用时,可使本品的AUC和Cmax分别增加43%和39%。医学全/在线www.lindalemus.com3.地戈辛、三唑仑、卡马西平、锂、匹莫齐特、茶碱酮康唑与本品合用时,药动学无变化。4.本品与美托洛尔合用时,可使美托洛尔的AUC和Cmax分别增加82%和50%,但血压和心率不变。
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