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| 一级分类：生物制品、生化药物、酶及辅酶类 二级分类：类毒素 三级分类： | |
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| 注射剂：预防用每支1500U，治疗用每支10000U。 | |
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| 破伤风杆菌侵入伤口后生长繁殖，分泌外毒素，引起以肌肉强直及阵发性痉挛为特征的神经系统中毒症状，具有较高的死亡率。本品用破伤风类毒素免疫的马血清，经胃酶消化后盐析精制而成，机体第一次注射破伤风抗毒素后与破伤风毒素将最大限度地结合，从而预防破伤风。 | |
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| 由于抗毒素系用马血清制备，在人体内半衰期短，血中维持有效浓度的时间1～2周。若重复注射抗毒素，患者对异体蛋白的敏感度增加，可加速对异体蛋白的破坏，血中抗毒素可迅速消失。 | |
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| 已出现破伤风或其可疑症状时，应在进行外科处理的同时，使用破伤风抗毒素治疗；开放性创口有感染破伤风危险时进行预防：凡已注射过破伤风类毒素免疫注射者，应在注射后再注射一次类毒素加强免疫，不必注射抗毒素，未接受过类毒素免疫或免疫史不清楚者，须注射抗毒素预防，同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫。 | |
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| 有严重过敏史或以前曾注射过马血清制品者要特别提防过敏反应。 | |
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| 1.注射用具及注射部位应严格消毒，最好使用一次性注射器。2.应备有1∶1000的肾上腺素，供发生休克时使用。3.使用前详细询问患者的既往史和本人及直系家属的过敏性疾病史。医学.全在线www.lindalemus.com4.使用前必须做过敏试验。只有经过皮下注射或肌内注射未发生异常者，才可静脉注射。 过敏试验：用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍(0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液)，在前臂掌侧皮内注射0.05ml，观察30min。注射局部无明显反应为阴性，可在严密观察下直接注射抗毒素；如注射局部出现皮丘增大、红肿或有伪足，为阳性反应，必须用脱敏法进行注射；如注射局部反应特别严重或伴有全身反应如荨麻疹、鼻咽刺痒或喷嚏等为强阳性反应，应尽量避免使用抗毒素，如必须使用，则应用脱敏法，并做好抢救准备。 脱敏注射法：用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次观察30min，第1次注射10倍稀释的抗毒素0.2ml，观察脉搏、呼吸、发绀等情况，如无反应，第2次注射0.4ml，仍无反应则第3次注射0.8ml，如仍无反应即可将未稀释抗毒素全量皮下注射或肌内注射。有严重过敏史者或过敏试验强阳性者，第一次注射量及以后的递增量适当减少，分多次注射以免发生剧烈反应。 | |
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| 1.过敏性休克：可在注射中或注射后数分钟或数十分钟内出现，患者突然烦躁或沉闷，面色苍白，胸闷或气喘，出冷汗，脉搏细速，血压下降，严重者不及时抢救可死亡。轻者注射。肾上腺素后即可缓解；严重者须输氧，使用升压药、抗过敏药及肾上腺皮质激素等进行抢救。2.血清病：主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大，偶有蛋白尿、呕吐及关节痛，注射局部可有红斑、瘙痒及水肿。医.学全在线www.lindalemus.com在注射后2～4天出现为速发型，7～14天为迟缓型。可进行对症疗法如给予抗过敏药等，一般数天或数十天可痊愈。 | |
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| 预防：1次皮下注射或肌内注射1500～3000U，儿童与成人相同，伤势严重者可增加用量1～2倍，经5～6天，如破伤风危险未消除，应重复使用。治疗：第一次肌内注射或静脉注射5万～20万U，儿童与成人剂量相同，以后视病情决定注射量与间隔时间，同时还可将适当剂量抗毒素注射于伤口周围的组织中。新生儿破伤风时应在24h内分次或肌内注射或静脉注射2万～10万U。皮下注射应在上臂外侧三角肌附着处；肌内注射应在三角肌中部。 | |
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| 1.机体内破伤风毒素与抗毒素第一次接触时，抗毒素将最大限度地结合毒素，以后随接触次数增加，结合量将逐渐下降，故第1次注射抗毒素时必须给予足够剂量的抗毒素。2.若机体曾多次用过其他抗毒素，患者对异体蛋白的敏感度增加，加速对异体蛋白的破坏，血中抗毒素有效浓度维持时间较短。 | |
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| 1.每次注射后应保存详细记录，注射后至少观察30min，方可离开医院。2.抗毒素只能中和血液中游离的毒素，若毒素已与组织细胞结合，尽管未发展到发病的程度也不能被抗毒素中和，所以无论预防或治疗均必须尽早用药。医学.全在线www.lindalemus.com3.抗毒素在体内维持时间短，仍须进行类毒素预防接种。4.本品应保存在2～8℃，如已过期或安瓿有裂纹者，一律不用。 | |
