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 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 泌尿系统药物 > 正文
血液滤过置换液
医药数据查询入口汇总 字体:
 分类名称
一级分类:泌尿系统药物 二级分类:其他 三级分类: 
 药品英文名
Hemofiltration Solution
 药品别名
 药物剂型
血液滤过置换液:1L;2L。
 药理作用
血液滤过系采用具有高效低阻力滤过膜的滤器,尿毒症患者血液通过滤器时在跨膜压作用下水分被清除到体外。随着水分清除,尿毒症患者体液中毒性溶质也随之被清除;由于每次清除出体外超滤量常达10L以上,故需同时补充平衡液(血液滤过置换液),以达到体内体液平衡。该方法由于属等张脱水,故对血流动力学影响较少。对中分子尿毒症毒素的清除效果较好。
 药动学
血液滤过置换液电解质成分与血浆相当,其浓度为(单位mmol/L):钠135~140,钾2.0,钙1.75~2.125,镁0.75~1.0,氯105~110,乳酸根34。医.学全在线www.lindalemus.com由于乳酸根为非生理性碱基,故主张用碳酸氢盐。置换液因系静脉滴注,且每小时交换量有时高达5L以上,故其水质要求较腹膜透析液更为严格,以免输液反应。
 适应证
1.血液滤过可用于治疗慢性肾功能衰竭,患者接受常规血液透析不能满意控制容量平衡、顽固性高血压心力衰竭者,常规血液透析易出现低血压和失衡综合征者。2.治疗急性肾功能衰竭,尤其适用于存在严重高容量血症;急性水肿和心血管功能不稳定伴低血压者。
 禁忌证
乳酸不耐受、乳酸性酸中毒等禁用。
 注意事项
1.出入液平衡。医学全在.线www.lindalemus.com2.随访检查:(1)尿量;(2)血压;(3)电解质K+、Na+、Cl-、Ca2 、Mg2 ;(4)血氧分析;(5)血肌酐、尿素氮、尿酸;(6)血清蛋白;(7)血糖。3.仅作为血液滤过治疗时静脉补液用。4.使用前用力挤压输液袋以检查有无渗漏、浑浊、絮状物等。5.使用前加热至37℃左右。
 不良反应
与血液滤过置换液直接有关的包括输液反应,发热和寒战;由于补液过快或过慢、因超滤量与输液量置换不平衡引起容量过多和容量不足低血压等;其他包括由于蛋白质、氨基酸丢失;体内生物活性物质如生长激素胰岛素丢失引起激素丢失综合征;微量元素丢失。
 用法用量
1.治疗慢性肾功能衰竭:每周1~3次,每次4~5h,每次超滤量为18~25L,每次补充置换液量18~25L。医/学全在线www.lindalemus.com主要视体内有无体液潴留和尿量决定补充置换液量。2.治疗急性肾功能衰竭:根据每天超滤量决定每天输入置换液量。
 药物相应作用
 专家点评
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