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 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 皮肤科用药 > 正文
温清饮
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 分类名称
一级分类:皮肤科用药 二级分类:中成药 三级分类:内服中成药 
 药品英文名
Wenqing Yin
 药品别名
解毒四物汤
 药物剂型
水煎汤剂。1.药物组成:当归白芍、熟地黄川芎黄连黄芩黄柏栀子生地黄。2.处方来源:宋·《万病回春》。3.功能与主治:养血清热,调营解毒。
 药理作用
主要有免疫调节,抗溃疡,抗炎,抗凝血,镇静及解热等作用。1.免疫调节 (1)从抗变态反应及免疫调节方面对温清饮进行药理研究,表明该方具有双向调节作用,对免疫性疾病的疗效优于西药免疫制剂,且无明显副作用。(2)用温清饮200mg/kg对小鼠的局部移植物抗宿主反应(GVH·R)均有抑制作用,提示该方抑制了迟发性变态反应T细胞(DTH)和杀伤T细胞(Tc)。这可能是温清饮抑制Ⅳ型变态反应的根据。(3)本方能增强单核-巨噬细胞的吞噬功能,能增加免疫器官的重量,胸腺较对照组增加86.9%~93.8%,脾脏增加120.3%~133.2%。2.抗溃疡 本方煎剂及胶囊剂对实验性溃疡有抑制作用,对小鼠水浸固定应激性胃溃疡的抑制率,煎剂为51.8%~65.9%,胶囊剂为46.3%~52.3%。3.抗炎 (1)本方煎剂及胶囊剂对小鼠用二甲苯涂耳法引起的肿胀,抑制率分别为40.4%~41.3%、42.7%~45.7%。(2)实验使用雄性大鼠及小鼠,温清饮及黄连解毒汤提取剂制成水溶液3.75g/kg或7.5g/kg经口投予经角叉菜胶实验、卵白清蛋白实验、甲醛试验均表明两方有抑制浮肿的作用。镇痛作用测定:温清饮在7.5g/kg呈现与消炎痛相似的减少扭体数作用。血管通透性试验:温清饮和黄连解毒汤在7.5g/kg剂量下均呈现比10mg/kg的消炎痛强的抑制血管通透性亢进作用。医学全.在线www.lindalemus.com4.解热 本方能使小鼠正常皮肤温度降低,给药30分钟后降低1.6±0.8~2.3±0.7℃,作用持续2~4小时。5.镇静 本方能加强低剂量异戊巴比妥钠的催眠作用,对照组入睡率为20%;给药组为100%,睡眠持续时间2~4小时。6.抗凝血等 本方能明显抑制血浆凝固,家血浆复钙时间为3小时以上。本方胶囊剂能明显升高小鼠血浆cAMP含量。
 药动学
 适应证
本药适用于血热蕴结引起的月经不调、脐腹刺痛、崩漏不止,皮肤痒疮、口舌生疮、日久不愈,消渴不止、四肢痿痹等。临床应用于多种皮肤病、皮肌炎多发性肌炎(皮肌炎)、复发性口疮、糖尿病及妇科疾病等。1.皮肤病:(1)银屑病:采用温清饮加减联合645-2穴位封闭,辨证治疗银屑病55例,并与对照组55例进行对比观察。结果,治疗组痊愈27例,基本痊愈21例,显效4例,有效2例,无效1例,治愈率87.27%,有效率98.19%;对照组痊愈17例,基本痊愈11例,显效9例,有效7例,无效11例,治愈率50.09%,有效率80%。两组有显著性差异(P<0.01)。(2)其他皮肤病:应用本方治疗老年皮肤瘙痒症荨麻疹、神经性皮炎带状疱疹、慢性湿疹、小儿脓疱疮红斑狼疮、阴道白斑(女阴白斑)、白塞病等有效。2.皮肌炎与多发性肌炎(皮肌炎):(1)1例妇女患皮肌炎与多发性肌炎(皮肌炎)4年,经西医疗法未愈,而服温清饮半年之后基本痊愈。(2)用温清饮、环磷酰胺合用,治愈皮肌炎2例,随访未复发。3.复发性口疮:(1)用温清饮加减治疗复发性口疮48例,结果:显效8例,有效31例,无效9例,总有效率为81.3%。从临床观察看,温清饮加减能促进口疮愈合,并能控制复发。医.学全在线www.lindalemus.com(2)按中医辨证分型将63例复发性口疮分成3组,其中温清饮煎剂治疗组19例。有效15例(占70%),无效4例(占21%);温清饮胶囊剂治疗组27例,有效20例(占74%)无效7例(占26%);对照组及其他方剂加强的松治疗17例,有效9例(占53%),好转2例(占11.8%),无效6例(占35.2%)。说明温清饮治疗组无论煎剂或胶囊剂,均明显优于对照组。随访观察1~5年,本方治疗复发控制率达37%~47%。4.糖尿病:应用温清饮加味为主,随证加减治疗糖尿病,即或是重症糖尿病有昏迷前期症状及尿中酮体阳性患者,均获满意疗效。5.妇科疾病:用本方治疗血中有热、迫血妄行所引起的月经先期月经过多以及子宫内膜炎、宫颈癌、宫体癌等出血以及痛经、持续性子宫出血有效。
 禁忌证
 注意事项
1.毒性试验:用本方胶囊剂,取人用量50倍及100倍量,小鼠灌胃2周,无异常反应,处死后各脏器肉眼及镜下观察无异常发现。2.注意:血虚无热者忌服。
 不良反应
 用法用量
汤剂:水煎分2次服。
 药物相应作用
 专家点评
杜旭等.古方温清饮的免疫调节作用,戴豪良.温清饮对免疫反应的影响的文章表明该方具有双向调节作用,而且能增强单核-巨噬细胞的吞噬功能,能增加免疫器官的重量,且无明显副作用。秦国政.温清饮在皮肤病中的新用途,龚一云等.温清饮联合654-2穴位封辨治银屑病55例,文章表诉,银屑病采用温清饮加减联合645-2穴位封闭,辨证治疗银屑病55例,治愈率50.09%,有效率80%。余大强等.温清饮加减治疗复发性口疮48例,随访观察1~5年,本方治疗复发控制率达37%~47%。其抗炎,解热,镇静,抗凝血等还待进一步研究。治疗糖尿病,妇科疾病还有待实践总结。医学全/在线www.lindalemus.com使用本方要注意血虚无热者忌服。
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