【药品名称】
通用名:注射用盐酸洛美沙星
曾用名:
商品名:
英文名:Lomefloxacin Hydrochloride for Injection
汉语拼音:Zhusheyonɡ Yɑnsuɑn Luomeishɑxinɡ
本品主要成份为:盐酸洛美沙星。其化学名为:(±)1-乙基-6,8-二氟-1,4-二氢-7-(3-甲基-1-哌嗪基)-4-氧代-3-喹啉羧酸盐酸盐。
结构式:(参见盐酸洛美沙星滴耳液)
分子式:C17H19F2N3O3?HCl
分子量:387.81
【性状】
本品为白色粉末或疏松块状物。
【药理毒理】
药理
本品为喹诺酮类抗菌药。对肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、志贺菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属等具有高度的抗菌活性;流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等对本品亦呈现高度敏感;对不动杆菌、铜绿假单胞菌等假单胞菌属、葡萄球菌属和肺炎球菌、溶血性链球菌等亦有一定的抗菌作用。
本品通过作用于细菌细胞DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而起杀菌作用。
毒理
本品仅在用CHO/HGPRT方法进行的体外致突变试验中,浓度≥226?g/ml时有微弱的阳性反应。
【药代动力学】
本品静脉滴注后血药峰浓度(Cmax)为9.00±2.72mg/L。本品体内分布广,组织穿透性好,在皮肤、痰液、扁桃体、前列腺、胆囊、泪液、唾液和齿龈等组织中的药物浓度均达到或高于血药浓度,血消除半衰期(t1/2?)约为7~8小时。本品主要通过肾脏排泄,给药后48小时约可自尿中以药物原形排出给药量的60%~80%,仅少量(5%)在体内代谢,胆汁排泄约10%。
【适应症】
本品适用于敏感细菌引起的下列感染:
(1)呼吸道感染:慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染、急性支气管炎及肺炎等。
(2)泌尿生殖系统感染:急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染、慢性尿路感染急性发作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)等。
(3)胃肠道细菌感染:由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。
(4)腹腔、胆道、伤寒等感染。
(5)骨和关节感染。
(6)皮肤软组织感染。
(7)败血症等全身感染。医学全.在线www.lindalemus.com
(8)其他感染,如副鼻窦炎、中耳炎、眼睑炎等。
【用法与用量】
静脉滴注 一次0.2g,一日2次。
尿路感染 一次0.1g,一日2次,疗程7~14天。
临用前将本品溶于5%~10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250ml中缓慢滴注。
【不良反应】
(1)胃肠道反应:较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
(2)中枢神经系统反应:可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
(3)过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。其中光敏反应较其他常用喹诺酮类多见。
(4)少数患者可发生血清氨基转移酶、BUN值升高及周围血像白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。
(5)偶可发生:
①癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。
②血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。
③结晶尿,多见于高剂量应用时。
④关节疼痛。
⑤静脉炎。
【禁忌】
(1)对本品或其他喹诺酮类药物过敏者禁用。
(2)孕妇、婴幼儿及18岁以下患者禁用。
【注意事项】
(1)肾功能减退者慎用,若使用,需根据减退程度调整剂量。
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(2)肝功能不全者慎用,若使用,应注意监测肝功能。
(3)原有中枢神经系统疾患者,包括脑动脉硬化或癫痫病史者均应避免应用,有指征时权衡利弊应用。
(4)喹诺酮类药物品种间存在交叉过敏反应,对任何一种喹诺酮类过敏者不宜使用本品。
(5)本品静滴时间应不少于60分钟。
(6)只有在由多重耐药菌引起的感染,细菌仅对喹诺酮类呈现敏感时,小儿可充分权衡利弊后应用本品。
(7)患者的尿pH值在7以上时易发生结晶尿,故每日进水量必须充足,以使每日尿量保持在1200~1500ml以上。
(8)本品可引起光敏反应,至少在光照后12小时才可接受治疗,治疗期间及治疗后数天内应避免过长时间暴露于明亮光照下。
(9)当出现光敏反应指征如皮肤灼热、发红、肿胀、水泡、皮疹、瘙痒及皮炎时应停止治疗。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品可透过血胎盘屏障,孕妇禁用。本品也可分泌至乳汁中,其浓度接近血药浓度,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
【儿童用药】
本品可使犬的承重关节软骨永久性损害而致跛行,在其他几种未成年动物中也可致关节病发生,故婴幼儿及18岁以下患者禁用。
【老年患者用药】
老年患者肾功能有所减退,用药量应酌减。
【药物相互作用】
(1)本品对茶碱类药物和咖啡因的肝内代谢、体内清除过程影响小。
(2)与芬布芬合用可致中枢兴奋、癫痫发作。
(3)丙磺舒可延迟本品的排泄,使平均曲线下面积(AUC)增大63%,平均达峰时间(tmax)延长50%,平均峰浓度(Cmax)增高4%;故合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
(4)可加强口服抗凝药如华法林等的作用,应监测凝血酶原时间及其他项目。
(5)尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。医.学全在线www.lindalemus.com
(6)与环孢素合用,可使环孢素血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。
【药物过量】
【规格】
【贮藏】
遮光,密闭保存。
【包装】
【有效期】
【批准文号】
【生产企业】
企业名称:
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