[术前准备]
1.术前1～2日改进低渣饮食。
2.手术前夜灌肠通便，手术当日早晨清洁灌肠。
3.术前排尿。
[麻醉]
1.肛门周围局麻。
2.鞍麻或全麻。
[手术步骤]
1.体位 截石位，臀部尽量靠近或略超出手术台的边缘。
2.留导尿管 会阴部及直肠粘膜1∶1000新洁尔灭液消毒后，放置置导尿管，排空膀胱。
3.扩肛 复查和确定直肠前脓肿的部位和范围，然后用手指扩张肛门，使括约肌松驰。
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| 1-1 试验穿刺 |
4.脓肿穿刺 放入肛门镜，显露脓肿在直肠前壁上的隆起部位，用长穿刺针在隆起部试验穿刺[图1-1]。当抽得脓液后，将穿刺针头留于脓腔内作引导，用有槽探针顺穿刺针插入脓腔[图1-2]，然后拔出针头。
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| 1-2 插入有槽探针 | 1-3 切开脓肿 |
5.切开 用尖刃刀沿有槽探针切开直肠前壁[图1-3]，排出脓液。再用弯止血钳扩大切口[图1-4]，伸入手指分开脓腔内的纤维隔，并嘱病人增加腹压或压下腹部，以便排尽脓液。
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| 1-4 扩大引流 | 1-5 放香烟引流 |
| 图1 经直肠，盆腔脓肿切开引流术 | |
6.置入引流 排尽脓液后，于脓腔内放入香烟引流[图1-5]。
