3.切开静脉及摘除血栓 先调整手术台，抬高病人的上半身。再向上提起股静脉及其分支的纱布带，即可控制静脉的血流。
在栓塞部位纵行切开股静脉壁1～1.5cm长后，挤出或用无齿镊摘出黑色的血栓[图2 ⑷]。同时，麻醉师可从上肢静脉注射50mg肝素。结合使用吸引和大、小腿按摩，摘除静脉远心段的栓塞。在病人鼓起腹部用力下挤的帮助下，用吸引管吸引以清除静脉近心段的血栓，直至血流涌出通畅为止[图2 ⑸]。最后，用淡的肝素液冲洗静脉管腔，以免遗留残栓造成肺
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| ⑸吸出血栓 | ⑹外翻缝合静脉 |
| 图2 髂、股静脉血栓摘除术 | |
4.缝合切口 静脉切口用细丝线作连续外翻褥式缝合[图2 ⑹]。结扎最后一针缝线前，须先放血排气。
[术中注意事项]
1.病情较严重的病人，宜在局麻下进行手术。
2.股静脉的所有分支均需分离和控制，否则切开静脉时将引起大出血。静脉壁很脆弱，易被撕裂，故需细致分离。有时股静脉不易分离，不必勉强进行，在切开股静脉时可用手指压迫股深静脉部位以控制出血。
3.静脉压力低，拉起套在静脉上的纱布带即可控制出血，一般不必使用血管夹。
4.静脉远心段的血栓如与静脉壁紧密粘连而不能摘除时，即应考虑加作经腹部腹膜外途径切口，将整段被血栓阻塞的静脉切除。
[术后处理]
1.术后抗凝，从病肢足部浅静脉插一塑料管或针头，以备每3～4小时注射20～30mg肝素，继续3～4日。待手术应激期过去后，应长期口服香豆素类衍生物（如双香豆素、华法令或新抗凝片)2～3月，应用期间注意定时测定凝血酶原时，以能维持30%为标准。
2.抬高患肢15～20cm以上，完全卧床休息1周左右，当全身病象和局部压痛消失后，即可开始轻度活动。
其他同动脉血栓摘除术。
