8.缝合 将保留的肠线绕过止血钳作连续缝合(不缝皮肤切口),然后退出止血钳,边退边将缝线拉紧。最后,将内外端线头互相结扎[图3⑸]。
⑸缝合 | ⑹完成手术 |
图3 内痔切除术 |
9.依同法逐个切除其余内痔[图3 ⑹]。
10.修剪皮缘,创面铺一层凡士林纱布,外面用干纱布覆盖。
[术中注意事项]
1.上端缝扎可以减少出血,但进针不应太深,以免损伤括约肌。
2.肠线结扎线头宜留长些(1cm),以免滑脱出血。
3.每次手术切除不要多于3处,以免术后瘢痕狭窄。
4.作放射状皮肤切口的是为了防止水肿,如术后有感染时还有利引流。切口可略深些(勿切断括约肌)、长些、窄些。
[术后处理]医学全.在线www.lindalemus.com
1.手术当日进低渣饮食,次日即可改为普通饮食。
2.如有疼痛,可服用或注射止痛药物。
3.术后常有排尿困难,多系局部刺激或肛门括约肌反射所致,可皮下注射新斯的明0.5mg~1.0mg,并在膀胱区放热水袋。如术后12小时仍不能排出,应予导尿。
4.术后2日要控制大便,以后可口服液体石蜡使大便变软,减少排便时疼痛。
5.大便后用1∶5000高锰酸钾热水坐浴,换凡士林纱布及干纱布。
6.创面12~14日可以愈合。如切除较多,有造成狭窄的可能时,应每周扩肛1次,约3~4次即可。