回肠双口式造瘘术是一种暂时性的不完全性肠造瘘术。
[适应证]
绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性肠破裂,有严重休克、衰竭、不能耐受一期切除者,可先将肠外置,待病人情况好转,肠壁、腹壁间粘膜后,切除肠袢作双口式肠造瘘。
[术前准备]
同空肠造瘘术。
[麻醉]
一般采用局麻。
[手术步骤]
1.体位 仰卧位。
2.切口 右或左侧经腹直肌切口,按病变位置而定。
⑴外置病变肠袢 | ⑵将系膜与腹膜固定后,缝合切口 |
3.外置病肠袢 将有病变(坏死、破裂、损伤或感染)的肠袢轻柔提出腹腔,置于切口外,肠袢外置部分应包括病变肠袢两端的正常肠管约3cm,用温生理盐水纱布垫围护包盖[图1 ⑴]。将外置肠袢的肠系膜与切口腹膜缝合固定[图1 ⑵]。