在造瘘口处，作一直径与回肠相等的梭形或圆形切口（切口大小应能容纳二指而不紧)，切除皮肤，腹外斜肌腱膜及腹直肌前鞘，切开腹壁肌肉和腹膜。将带阴茎套的近段回肠引出切口约6cm[图1 ⑶]，使系膜没有张力。在腹腔内将肠系膜的游离缘缝合于腹前壁腹膜上，以防发生内疝[图1 ⑷]。将回肠末端进行排列固定，以免手术后发生肠脱垂。将回肠系膜与小切口腹膜缝合固定[图1 ⑸]。除去套在近端回肠的阴茎套，将引出的肠壁粘膜外翻，套住回肠外壁，并将外翻的粘膜边缘与小切口的皮肤用细丝线作间断缝合。其中一针需穿过皮肤，肠系膜和粘膜，使外翻的粘膜固定牢靠[图1 ⑹]。造瘘处用凡士林纱布包裹。
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| ⑸将回肠系膜与腹膜缝合 | ⑹外翻残端粘膜后固定 |
5.缝合 逐层缝合腹壁切口[图1 ⑺]。
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| ⑺缝合腹壁切口 |
| 图1 回肠单口式造瘘术 |
[术中注意事项]
1.施行回肠单口式造瘘时注意腹壁造瘘口的松紧度，一般以能通过两指为合适，以免日后造瘘口脱出或狭窄。
2.结肠有梗阻症状、回肠远端不能封闭时，可自切口将回肠拉出，做双口式造瘘术。
[术后处理]
1.回肠单口式造瘘术后可用凡士林纱布包裹造瘘口，周围皮肤用氧化锌软膏保护，根据排便多少和周围皮肤糜烂情况，每日更换敷料一至数次，粪便可用人工肛门袋储存。术后2周起每日或隔日用手指扩张人工肛门1次，以防狭窄。
2.对管饲饮食者，手术后6小时即可开始注入少量水分，24小时后开始滴注流质饮食，调节好饮食的质量、浓度、温度及滴注速度等，以免发生腹泻或肠痉挛。回肠末端造瘘术后早期肠液丧失较多，应注意保持水与电解质平衡。
