提起横结肠，于中结肠血管左侧近屈氏韧带无血管处切开，将空肠远端拉至系膜上（图18)。
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| 图18 |
用Babcock钳夹起一段距离的远端空肠，断端向右拉平靠近食管（图19)。
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| 图19 |
用1号线于食管的下方和两侧将膈肌和空肠浆肌层间断缝合数针，打结使空肠和食管靠拢（图20)。注意距离要合适，可以减轻食管空肠吻合口的张力。
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| 图02 |
用1号线于空肠和食管的两角处各缝1针作为标志线。然后用1号线于空肠后壁和食管后壁间断缝浆肌层和食管肌层（图21)，使食管和空肠靠拢。
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| 图21 |
于食管断端的邻近切开空肠，长度和食管的直径相似，于切口两角将空肠和食管全层各缝一针做标志线（图22)。
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| 图22 |
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| 图23 |
用1号线间断全层缝合后壁（图23)。用1号线间断全层内翻缝合前壁，关闭前将胃管送入空肠（图24、25)。
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| 图24 |
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| 图25 |
用1号线将空肠浆肌层和食管肌层间断加强缝合一层（图26)。
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| 图26 |
将分离食管下段切开的腹膜和空肠浆肌层间断缝合以覆盖吻合口（图27)。
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| 图27 |
用1号线缝闭横结肠系膜切口，并将系膜上空肠系膜和胰被膜间断缝合（图28)。
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| 图28 |
将近端空肠距横结肠系膜切口5～10cm处和远段空肠行“Y”型吻合（图29)。用1号线缝闭空肠系膜。
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| 图29 |
可用1号线将“Y”型吻合处近侧两空肠浆肌层间断缝3～4针，使其呈正“Y”型。
