⑵捷径手术
1)单纯胃空肠吻合术:在成人病例中较为常用,但必须结合迷走神经切除,否则易发生吻合口溃疡。或先作胃大部切除后,再行胃空肠吻合术即毕罗Ⅱ式手术,也是理想的方法。
图2 十二指肠空肠吻合术 |
2)十二指肠空肠吻合术:将一段距十二指肠悬韧带15~20cm的空肠在横结肠后,侧侧吻合到梗阻近端的十二指肠降段。本术式操作简单,解除梗阻有效[图2]。多适用于儿童病人。
⑴切开十二指肠外侧后腹膜,分离十二指肠梗阻的近、远端 | ⑵近端肠壁横行切口,远端肠壁纵行切口缝牵引线后,全层肠壁切开 |
⑶细丝线间断缝合吻合口后壁 | ⑷间断缝合吻合口前壁 |
图3 环状胰十二指肠吻合术 |