[手术步骤]
根据脓肿部位不同可选择不同的脓肿引流入路。
[术中注意事项]
1.当腹膜与肝有严重粘连时，不必勉强显露肝脏，可在粘连明显处穿刺找到脓腔后，直接切开，直达脓腔，放置引流。
2.腹膜与肝无明显粘连时，应注意用纱布垫保护腹腔，以防引起腹膜炎。
3.当一处试验穿刺不成功时，可从一个进针孔以扇状不同方向穿刺。当抽出液为较多纯血性液时，要退回针疛，改变方向再穿刺，防止肝内大血管损伤，引起肝内血肿。医学全在线网站www.med126.com
4.引流管要置入脓腔，引出腹壁时防止扭曲。
5.小儿大网膜发育不全，当肝表面与腹膜无明显粘连，病情又允许时，可慎用二期经腹肝脓肿引流术，即先在肝表面和切口内堵塞碘仿纱布，使之粘连，2～3日后抽出碘仿纱布，切开脓肿，放置引流管。此法可防止发生腹膜炎，但将招致二次手术的痛苦。
[术后处理]
1.继续抗感染，支持治疗。
2.注意观察及记录引流管引流液的性质和量。有明显出血时要及时处理，引流不畅时要注意调整引流管的位置和用手捏挤引流管，以防脓块阻塞。手术后3日可用抗生素液冲洗引流管，当脓液过稠时可在冲洗液内加入糜蛋白酶等。
3.引流量减少至10ml时，可予拔管。
4.取半坐位，以利引流。
5.应用保肝药物。
6.注意腹部体征，一旦出现腹膜炎要及时处理。
