6.经膈面切开左内叶上段胆管或左外叶上段胆管时，防止损伤肝中静脉或肝左静脉。
7.跨越左肝管的门静脉左侧分支直径＞0.6cm者，多见于右肝萎缩、左肝代偿性肥大病人，切开左肝管时此门静脉分支不应切断。
8.左肝萎缩、右肝肥大的病例，对跨越右前叶胆管前壁的血管应持慎重态度。
9.肝胆管盆原则上应作在肝脏面，以便于胆汁引流。
10.胆管成形或内吻合前，应扩张狭窄胆管口，插入探子，仔细探明胆管走行。成形或内吻合应在胆管的膜状部分上进行。
[术后处理]
1.体位 平卧，全麻清楚后鼓励患者深呼吸，次日半坐位，翻身及活动四肢。
2.胃肠减压持续负压吸引或间断抽吸。一般持续2～3日。胃内容物明显减少，不含胆汁，肠蠕动恢复，肛门排气或排便后即可拔管。
3.饮食 肝门排气，拔胃管后，可嘱病人多次少量流质饮食；术后4日全量流质饮食，逐步改半流质；一周后可恢复普通饮食。
4.留置导尿管 注意尿量、色泽。若尿量正常，既往无排尿困难，应于术后24小时拔管。
5.香烟引流 一般香烟引流的引流物为淡红色，术后12小时引流物大概浸湿10块纱布左右，48小时后可拔除。
6.腹腔引流管 一般腹腔引流液在手术当日为血性，量约50～100ml。发现引流液多且鲜红，应考虑腹腔内出血；腹腔液呈绿色、粘稠的液体，应注意胆瘘的发生，如果量多应持续负压吸引。如引流液为咖啡色，具有粪臭，常是厌氧菌感染的特征。如无并发症，可于术后3～7日拔管。
7.胆道气囊导管 接消毒引流袋，注意观察引流胆汁的质与量。术后7日开始经气囊导管作胆道冲洗，每日1次。一般于术后15日左右作胆道造影。造影前常规足量、短程、预防性应用抗生素是必要的。如有胆道气囊导管作肝肠吻合口的扩张、按摩，以术后14日开始为宜；应将气囊导管留置3个月左右。充气时，须先将主气囊充胀，次将支气囊充胀扩张肝管。充气量由少到多，逐步增加。
造影见胆管无异常，无需扩张者，夹管1～2日无反应即可拔管。瘘口可于拔管后2～3日内闭合。
8.术后服用胆道排石汤等利胆清湿热中药，可排除残余的小结石，防治胆道炎症。
9.余同胆囊切除术及胆总管探查术术后处理。
