向下剪开浆膜，并将肝十二指肠韧带切开（图10)，用止血钳将浆膜向两侧分离，夹住胆囊颈上提，小心、仔细地用纱布钝性分离胆囊管（图11)，用胆囊钳继续分离胆囊管的后壁，要注意辨认胆总管和肝总管，以免误扎。将胆囊管完全分离出来（图12)。医学.全在线www.med126.com
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| 图11 |
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| 图12 |
注意上拉胆囊颈时，易使胆总管上端成角，易误认为胆囊管而结扎（图13)，故上提胆囊颈时力量要适中，不可使胆总管成角。
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| 图13 |
取2把中号止血钳，一把距胆总管0.3～0.5cm处将胆囊管夹住，于其远侧再夹一把止血钳，在两钳之间将胆囊管切断（图14)。
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| 图14 |
残端先用7号线结扎，之后再用4号线贯穿缝扎（图15)，以防线结脱落，胆汁外漏。
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| 图15 |
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| 图16 |
继续向深部分离，可以找到胆囊三角区的另一重要结构——胆囊动脉（图16)，继续分离动脉周围的结缔组织，将其完全游离出来，并同时解剖出肝右动脉，进一步明确二者的关系（图17)，尽可能靠近胆囊将胆囊动脉夹住（图18)，于两钳之间将其切断，残端用7号线结扎，并用4号线缝扎（图19)。
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| 图17 |
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| 图18 |
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| 图19 |
