2.切口 膝上的截肢，切口瘢痕坐落与小腿截肢相同，应处于残端后方。理想的截断平面为大转子顶端以下25cm。皮瓣设计应前长后短（2∶1)，皮瓣切口在侧面的交点应超过截断平面。切开后，筋膜下分离，将皮瓣上翻；或分离出厚1cm的股直肌瓣，在与前侧皮瓣等长处切断，随同皮瓣上翻[图1 ⑴]。
3.截除病肢 于截断平面，结扎、切断大隐静脉。于缝匠肌下或内收肌管内分离股动、静脉及隐神经，分别按常规切断、处理。于截断平面下2～3cm处环行切断肌肉直达股骨，在预定截断平面切面骨膜，锯断股骨，离断病肢。
4.处理后侧血管、神经 在断面的的股骨与内收大肌、股二头肌间分出股深动、静脉，双重结扎。再于半腱肌、半膜肌与股二头肌间分出坐骨神经，轻度拉出，在近段注射普鲁卡因，结扎营养血管后切断，任其自然回缩。
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| ⑵将股直肌瓣缝于股骨后肌间隔 |
| 图1 右大腿截肢术 |
5.缝合 松开止血带，彻底止血，放胶皮片引流。将股直肌瓣下翻，缝于股骨后面的肌间隔或后侧筋膜[图1 ⑵]。间断缝合筋膜及皮肤。近端截肢宜用胶管负压引流。
[术中注意事项]
1.如截肢平面较高，无法使用止血带，只能逐步切断肌肉与血管、神经，边切边处理。必要时可由助手压迫腹股沟韧带中点，以控制出血。医.学 全,在.线,提供www.med126.com
2.股部肌肉丰富，尤以上1/3截肢更为丰富，失血较多，术中应保证输液、输血。
3.股部残肢装配假肢行走时，残端会上下滑动，因此，皮瓣的松紧度必须适宜。
[术后处理]
对股部中段以上的截肢，术后需用夹板固定髋关节在伸直位，以防髋屈曲挛缩畸形，并早期锻炼髋的过伸活动。其余同前臂截肢术。
