5.固定肌腱 工形切开髌骨骨膜，用骨膜剥离器把骨膜向左右剥开，显露髌骨骨质。从上半部髌骨的内侧缘向外侧缘钻孔，制成髌骨骨内隧道[图1 ⑽]，务必注意两孔间的骨椥不能折断。在半腱肌肌腱的断端作缝扎，用引导器将缝线和肌腱由内向外引过隧道，形成一U形腱袢，断端与二头肌腱端作重叠后间断缝合（二者必需拉紧到有一定张力)，然后在近侧腱间作间断缝合，并将腱缝于股四头肌的扩张部分，以加强固定[图1 ⑾]。最后分别缝合诸切口。
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| ⑽在髌骨上半部横行钻孔 | ⑾将股二头肌腱和半腱肌 腱穿过隧道缝合固定于髌骨 |
| 图1 右侧代股四头肌手术 | |
[术后处理]
术后用前、后石膏托固定膝关节于功能位，抬高下肢。术后2周拆线，3周后拆除石膏，开始功能锻炼。
