[术中注意事项]
1.腓骨肌包括腓骨长肌、腓骨短肌及第3腓骨肌,用此肌转移时最多仅能取其两条肌腱,一般多单取腓骨长肌腱转移。
2.转移肌腱选择新止点很重要,应根据肌肉瘫痪的情况以及有无其他肌腱转移来定。如果术前测定腓骨短肌肌力好,则腓骨长肌腱应转移至足背中线内侧的第1楔骨或第1跖骨上;腓骨短肌肌力弱时,应转移至足背中部。如果要加强足背伸力或矫正爪形趾,需将伸长肌腱转移至第1跖骨头部时,腓骨长肌腱则需移至足背中线或稍偏外的部位。
3.当同时转移腓骨头长肌腱与伸长肌腱时,应有专人将足保持在功能位,注意两块肌肉要有一定的张力,不能一松一紧,才能维持术后足的平衡,获得较好的功能。
[术后处理]
术后用前、后石膏托将病足固定在轻度内翻位,2周后拆除皮肤缝线,3周后抽出腱内钢丝,要换筒形石膏,再固定3周后拆除,开始功能锻炼。