1.鹰嘴骨折用不锈钢丝内固定时,应避免作钢丝环扎[图2 ⑴],因为肱三头肌收缩时,肱骨下端顶住半月状切迹作为支点,易形成向后成角[图2 ⑵]。如果用钢丝作环形结扎,则应使钢丝环扎位于尺骨纵轴的后面,或可避免骨折端向后成角[图2 ⑶]。
⑶环扎孔应位于尺骨纵轴之后 | ⑷克氏针加钢丝张力带固定 |
图2 鹰嘴骨折向后成角的预防 |
2.钢丝结扎后,应伸屈肘关节,检查固定是否牢靠。如果近折段有向后成角趋势时,可插入两根克氏针[图2 ⑷]形成克氏针和钢丝张力带固定。
3.近年来由于内固定材料的进展,尺骨鹰嘴骨折可选用松质骨螺钉髓内固定或双皮质骨螺钉固定。
[术后处理]
术后用石膏托固定于屈肘90°位,3周后间断主动活动肘关节,6周后除去外固定。骨折愈合后才能取出内固定。