3.髓内针弯曲、折断 多因髓内针过细、不够坚固所致；也可由于过早、过多的负重或再受损伤所致。预防的方法在于选用合适的髓内针，术后不要过早负重，活动时要注意保护。髓内针弯曲后，可在麻醉下先试行手法扳直[图6⑶]，加用外固定。断裂者则需取出更换。取出时，近段骨髓内针可用拔出器拔出，远段骨髓内针则需在骨折端凿去部分骨质，用尖端钳夹住髓内针拔出，然后重新打入髓内针。骨缺损处植骨，加用钢丝固定[图6⑷～⑹]。
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| ⑷髓内针断裂 | ⑸凿除部分骨质，取出远折段髓内针 | ⑹重新进针，植骨加钢丝固定 |
| 图6 髓内针内固定术并发症的处理 | ||
4.感染 必须强调严格遵守无菌操作技术。超过8～12小时的开放性骨折应先处理伤口，待软组织愈合后才能施行内固定术。一旦术后发生感染，不必急于拔出髓内针，先按急性骨髓炎处理。至骨折端有部分骨痂后，再取出髓内针，施行骨髓炎手术。
5.脂肪栓塞 骨折时有少量脂肪粒进入血循环，急症手术又增加进入量，以致形成栓塞，是髓内针内固定术少见的并发症。因此，决定施行髓内针固定术者，不必急症手术，宜无皮牵引数日后进行；术中进针速度要缓慢，并选用梅花形、V形的空心髓内针，栓塞的症状就极少发生。医.学 全在.线提供www.med126.com
[术后处理]
1.如选用的髓内针坚固有力，可不用外固定。用支架抬高伤肢7～10日，尽早锻炼肌肉，保持其张力，对骨折端产生纵向挤压力，以利骨折愈合。2～3周后即可扶拐下床，逐渐负重活动，但必须避免损伤，直至骨性愈合。如术中发现固定不甚牢靠，必须适当加用外固定。
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| ⑴髓内针拔出器 |
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| ⑵勾住髓内针尾孔，锤击拔针 |
| 图7 髓内针拔出术及器械 |
2.骨折完全骨性愈合后，方可拔出髓内针（一般在一年左右拔出为宜)。拔针步骤（以股骨为例)：病人侧卧，髋屈曲、内收。在进针部位行局麻后，经原切口进入，找到髓内针尾部拔出孔，将拔出钩钩住尾孔，套上拔出器，往外捶击即可拔出[图7]。
