4.缝合 将尺骨远端的残留骨膜作紧缩缝合成条索状,以固定尺骨残端,防止新生骨的形成[图1 ⑸],然后逐层缝合。
⑸紧缩缝合骨膜 |
图1 右侧尺骨远段切除术 |
[术后处理]
术后不需外固定,疼痛消失后即可开始活动。旋转运动经过锻炼多能逐步改善。3~4周后开始轻工作。
[骨切除术后的重建]医学全在.线提供
有些部位的骨切除术后,对功能无影响或有轻微障碍(如腓骨中、上段、髌骨、肋骨、不伤及髋臼及骶髂关节的髂骨翼、尺骨下端、桡骨头部等),不需进一步修复或重建。但四肢的主要长骨(如肱、桡尺、股、胫骨)功能重要,骨切除术后必须重建。在关节外的骨切除,可在切除同时给以植骨及内固定,恢复骨的连续性。对半关节或全关节切除者,可作功能位关节融合性;当骨肿瘤未侵入软组织,仅为低度恶性时,可施行瘤骨切除、灭活再植术;年龄超过50岁者,可考虑人工半关节或全关节置换术,以保留关节功能。
骨切除后的植骨需要较长的皮质骨及较多的松骨质,自体骨难以供给,可采用同种异体骨。