[术中注意事项]
1.颈领切口不宜过低。过度向下分离，可导致胸膜破裂，造成气胸。
2.分离颈动脉鞘时，动作应轻柔，切断组织时应认清解剖情况，不得盲目分离切割，应密切注意保护喉返、喉上神经。
3.用环锯法钻取椎体骨块时，应整块取出，钻时不要左右晃动，以免骨块断裂。若骨块有断裂，残留在椎体骨孔的骨质只可用锐性小刮匙刮除，或用微型球磨钻清除，直到显露后纵韧带。
4.骨孔内术野很小，稍有出血会影响视野。必须彻底止血后，方可进一步探查和处理深部病变。可用吸引器充分吸除血液，仔细辨认出血来源，分别用冷冻生理盐水冲洗，明胶海绵、止血纤维、骨蜡或脑棉片敷盖止血，切忌盲目堵塞、压迫止血，以免造成颈髓损伤。
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| 图2 椎体后缘及后外侧骨赘压迫脊髓及神经根 |
5.刮除或咬除椎体后缘的骨赘时，不能过份向两侧扩延。外侧有神经根及根动脉伴行，必须避免损伤。如病人为根型、脊髓型表面，CT显示椎体有后缘及后外侧骨赘[图2]，并压迫脊髓与神经根时，除经钻孔切除后缘骨赘外，尚应作前路椎间孔扩大术[图3 ⑴～⑶]，首先应将椎动、静脉分离保护，然后仔细切除椎间孔骨赘，使神经根减压。
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| ⑴切除横突孔周围骨质，显露椎动、静脉 | ⑵将椎动、静脉牵开保护，切除椎体侧方骨赘 | ⑶切除椎体后方骨赘 |
| 图3 颈椎病前路椎间孔扩大术 | ||
[术后处理]
1.戴石膏颈领，直到植骨块愈合。
2.术后24小时可拔除引流胶皮片。医学全在.线提供
3.术后床旁准备好气管切开器械，手术当夜应密切注意患者呼吸情况，有无伤口内出血而引起气管受压。
4.术后7～10日拆线，摄X线片及CT片检查术后情况。
