病灶清除术即用手术方法直接进入结核病灶，尽可能地清除冷脓肿、死骨、结核性肉芽组织、坏死组织以及增生肥厚的滑膜组织。病灶清除术可以达到下列目的：①彻底切除某些骨、关节（如股骨大转子)结核病灶，使之于短期内愈合。②某些骨、关节（如脊柱)结核，由于解剖关节，虽难以彻底切除，但可清除大部分，制止病变进一步发展，并可同时施行椎体或椎板融合术，从而稳定局部病变，减少复发。③单纯滑膜结核或单纯骨结核，早期施行病灶清除术，可以停止病变发展，保存全部或大部关节功能。④清除病灶后，可使久治不愈的窦道愈合。
⑤病灶清除术可切除或破坏结核病灶周围的缺乏血供的坚硬厚壁，引起局部急性充血，利于人体抵抗力及抗结核药物发挥作用，从而加速治愈。⑥对脊柱结核并发截瘫的病人，在病灶清除术同时可解除脊髓压迫，使截瘫恢复。⑦骨、关节结核并发畸形（如髋关节结核并发屈曲畸形等)者，在病灶清除术同时可矫正畸形。⑧成人骨、关节结核，关节软骨破坏严重者，可于病灶清除术的同时行关节成形或融合术。
必须指出，骨、关节结核病灶清除疗法虽有很多优点，但不是所有骨、关节结核病人均需施行手术，需要手术的仅是其中具有适应证、全身情况允许手术的部分病人。近代非手术疗法也有不少进展，如能做到早期诊断，早期非手术治疗（包括休息、营养、药物治疗和局部注药等)，部分骨、关节结核是可以达到治愈的，特别是乳幼儿的修复能力强，应较多地先采用非手术疗法。病灶清除术虽是某些骨、关节结核治疗中的重要环节，但不是唯一环节，更不能取代其他疗法，骨、关节结核是全身结核的局部表现，只能在全身及药物治疗的基础上才能进行病灶清除术。医.学.全.在.线.网.站.提供
[适应证]
1.四肢单纯骨结核，有明确死腔、死骨或窦道者。
2.四肢单纯滑膜结核非手术治疗无显效者。
3.关节部位深在、穿刺注药治疗有困难、非手术治疗效果不明显者（如髋关节结核)。
4.四肢全关节结核，有明显的关节软骨破坏，有死骨或并发窦道、畸形者。
5.脊柱结核伴有冷脓肿、死骨、截瘫长期不愈的窦道及有较多脓液排出者。
[禁忌证]
1.身体其他部位有活动性结核病灶（如浸润性肺结核、结核性脑膜炎等)，应视为手术禁忌（如经合理治疗，病灶稳定或痊愈后，仍可考虑施行病灶清除术)。
2.全身多发性结核，一般情况不佳者。
3.脊柱结核并发截瘫，已有广泛褥疮、严重泌尿系感染、贫血、浮肿等全身情况不良者，应积极治疗，好转后争取手术。
4.经链霉素及其他抗结核药物治疗后，全身中毒症状无明显改善者。
5.老年人对手术的耐受力较差，乳幼儿的修复能力较强，均应先采用非手术疗法。
