(二)Senning手术
Senning Operation
[适应证]
1.室间隔完整的完全性大动脉转位。
2.左心室与右心室压力比值小于0.6。
[术前准备]
1.体外循环心脏手术常规准备。
2.吸氧,强心利尿治疗心衰,纠正酸中毒。
[麻醉]
气管插管静脉复合麻醉。
[体位]
仰卧位。
[手术步骤]
1.胸骨正中切口。
2.切开心包核实诊断。
3.建立体外循环。
4.设计心房切口(图8)。
5.切开心房, 自房间隔缺损向上下腔静脉开口剪开,形成房间隔组织片(图9)。
6.将房间隔组织片缝合覆盖于左上下肺静脉开口左缘,不够大时可加心包片(图10)。
7.切开左房壁,将右心房切口的右缘与房间隔前缘缝合并绕过上下腔静脉开口,使上 下腔静脉血流人左心房(图11)。
8.用心包补片补于左房切口右缘和右房切口左缘,形成左房一右室间的血流通道(图12)。
(三)Mstard手术
Mstard Operation
[适应证]
1.室间隔完整的完全性大动脉转位。
2.左心室与右心室压力比值小于0.6。
[术前准备]
1.体外循环心脏手术常规准备。
2.吸氧,强心利尿治疗心衰,纠正酸中毒。
[麻醉]
气管插管静脉复合麻醉。
[体位]
仰卧位。