(一)缩窄段切除、端端吻合术
Resection of Coarctation with end to end Anastomosis
[适应证]
1．合适的手术年龄为4-8岁。
2．婴幼儿症状明显、内科治疗无效者亦须手术治疗。
3．缩窄病变局限，≤2.5cm。
[术前准备]
1．吸氧、强心利尿治疗，纠正心衰。
2．应用硫前列酮(前列腺素E)以扩张未闭动脉导管，改善体特环灌注。
3．纠正水电、酸碱失衡。
[体位]
右侧卧位。
[麻醉]
气管插管静脉复合麻醉。
[手术步骤]
1．左侧第4肋间后外侧切口进胸。
2．沿降主动脉纵行切开纵隔胸膜(图1)
3．游离缩窄段上下之降主动脉(图2)。
4．结扎动脉导管(图3)。
5．置无创伤阻断钳，切除狭窄段主动脉(图4)。
5．根据主动脉窦瘤破人的心腔选择心脏切口。
6．用4-0聚丙烯线形端端吻合(图5)。
7．缝合纵隔胸膜(图6)。
