(三)主动脉缩窄补片成形术
Aortoplasty of Coarctation of Aorta
[适应证]
1．合适的手术年龄为4～8岁。
2．婴幼儿症状明显、内科治疗无效者亦须手术治疗。
3．缩窄病变局限，≤2.5cm。
[术前准备]
1．吸氧、强心利尿治疗，纠正心衰。
2．应用硫前列酮(前列腺素E)以扩张未闭动脉导管，改善体循环灌注。
3．纠正水电、酸碱失衡。
[麻醉]
气管插管静脉复合麻醉。
[体位]
右侧卧位。
[手术步骤]
1．左侧第4肋间后外侧切口进胸。
2．沿降主动脉纵行切开纵隔胸膜。
3．游离缩窄段上下之降主动脉。
4．结扎动脉导管。
5．置无创伤阻断钳，切除狭窄段主动脉。
6．设计切口(图14)。
7．阻断主动脉后切开主动脉壁，剪除增厚内膜(图15)。
8．用Dacron血管片或自体心包补片修补(图16)。
9．结扎动脉导管(图17)。
(四)锁骨下动脉垂片成形术
Aortoplasty with Left Subclavian
