[适应证]
1．合适的手术年龄为4～8岁。
2．婴幼儿症状明显、内科治疗无效者亦须手术治疗。
3．缩窄病变局限，≤2.5cm。
[术前准备]
1．吸氧、强心利尿治疗，纠正心衰。
2．应用硫前列酮(前列腺素E)以扩张未闭动脉导管，改善体特环灌注。
3．纠正水电、酸碱失衡。
[麻醉]
气管插管静脉复合麻醉。
[体位]
右侧卧位。
[手术步骤]
1．左侧第4肋间后外侧切口进胸。
2．沿降主动脉纵行切开纵隔胸膜。
3．游离缩窄段上下之降主动脉。
4．结扎动脉导管。
5．置无创伤阻断钳，切除狭窄段主动脉。
6．设计切口，在椎动脉起源处结扎左锁骨下动脉(图18)。
7．钳闭主动脉，切开左锁骨下动脉及主动脉狭窄段(图19)。
8．将锁骨下动脉垂片与降主动脉切口缝合(图20)。
9．可将切断之左锁骨下动脉于左颈总动脉行端侧吻合(图21)。
[术后处理]
1．注意严密观察出血情况，如引流过多应立即开胸探查止血。
2．术后出现反常高血压时应给予血管扩张药物降压，以减轻心脑负荷，避免发生心脑血管意外。强心利尿治疗，纠正心衰。
