[适应证]
1．凡适合于闭式二尖瓣扩张术者，都可施行此手术。
2．二尖瓣叶增厚或轻度钙化者。
3．房颤，左心房扩大伴肺动脉高压，或伴左心房血栓者。
[术前准备]
1．纠正心力衰竭。
2．防治肺部感染。
3．注意钾的补充。
4．有条件时，应做好术中体外循环的应急准备。
5．体外循环术前准备。
[体位]
仰卧位。
[麻醉]
气管内插管全麻。
[手术步骤]
1．切口：胸骨正中切口。纵行切开心包，上达主动脉心包返折外，下达膈肌。
2．心外探查，核实术前诊断。
3．建立体外循环。
4．在肺静脉人口与房间沟之间，纵行切开左心房(图1)，显露二尖瓣(图2)。
5．心内探查：清除血栓及检查二尖瓣装置局部病变。如有瓣叶边缘缺损、腱索断裂或瓣环区大片钙化，则应行换瓣术。
6．切开二尖瓣交界处粘连(图3)，直到距瓣环3～5cm处为至。
6．左心耳尖部剪开，可容示指。将心耳内肌小梁剪断，如有血块应予以清除。
