[体位]
根据病变的部位、性质和手术方式进行体位选择。切口设计原则:①第一切口不可过低以免伤及腹腔内器官;②切口间不可相距太近以免器械互相碰撞;③三个切口间呈三角形排列与病灶呈倒三角形。
1.侧卧位:最常用体位(图5)。术中可根据需要进行适当调整。一般做3个1cm长的小切口,将放置胸腔镜的切口选在腋中线至腋后线的第6和第7肋间,待明确病变部位后再确定另外两个切口的位置,切口间距10~15cm,应呈三角形分布(图6)。
2.仰卧位:同胸骨正中切口体位(图7)。适用于前纵隔病变手术和双侧胸内病变二期手术的病例。将放置胸腔镜的切口选在腋前线第4或第5肋间其余切口按上述原则安排。
3.半侧卧位:仰卧后将一侧之背部垫高30°~45°或旋转手术台达到需求之体位(图8)。 适用于前纵隔、心包、心脏手术。