[适应证]
适用于各种治疗无效、心功能Ⅳ级的晚期心脏病病人。
1.各种严重的心肌病。
3.无法矫治的复杂性先天性心脏病。
5.供体要求同前。
[手术步骤]
(一)供体心脏的取出
1.胸骨正中切口。游离出上下腔静脉,肺动脉和主动脉。静脉注射肝素2mg/kg。
2.主动脉灌注冷心肌麻痹液。
3.将上腔静脉在右心房以上4cm处切断;下腔静脉于其根部切断,并由此向上剪开右心房(图1)。
4.在肺静脉开口处切下左心房后壁,使其成为方形开口(图2)。
5.自无名动脉起始部横断主动脉。
6.肺动脉在其分叉处切断。
(二)受体心脏的切除
1.胸骨正中切口。肝素300U/kg静脉注射,建立体外循环。
2.切除左、右心房前壁,保留左、右心房后壁及部分房间隔用于吻合。
3.贴近半月瓣切断主动脉及肺动脉(图3、4)。